竇性心律不齊與心律不齊的區別

博禾醫生
竇性心律不齊屬于心律不齊的一種,主要表現為心跳節律的輕微不規則,通常與呼吸周期有關(guān),而心律不齊范圍更廣,包含所有心臟電活動(dòng)異常導致的節律紊亂。竇性心律不齊多為生理性,心律不齊可能由生理或病理性因素引起。
竇性心律不齊指心臟起搏點(diǎn)仍為竇房結,但節律受呼吸、迷走神經(jīng)張力變化影響出現輕微不規則,常見(jiàn)于青少年或健康人群。心律不齊泛指心臟電信號傳導異常導致的心跳節律、頻率或起源點(diǎn)異常,包含竇性心律不齊、房性早搏、室性早搏、房顫等多種類(lèi)型。
竇性心律不齊與自主神經(jīng)調節相關(guān),吸氣時(shí)交感神經(jīng)興奮使心率加快,呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高使心率減慢。其他類(lèi)型心律不齊可能因心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結構異常等導致電信號傳導障礙,如房顫由心房多發(fā)性折返激動(dòng)引起。
竇性心律不齊多無(wú)癥狀,偶有心悸感,聽(tīng)診可發(fā)現心率隨呼吸變化。其他心律不齊可能出現明顯心悸、胸悶、頭暈,嚴重時(shí)可導致暈厥或心力衰竭,聽(tīng)診可發(fā)現心律絕對不齊、心音強弱不等。
竇性心律不齊心電圖顯示P波形態(tài)正常,PR間期恒定,RR間期差異超過(guò)0.12秒且與呼吸相關(guān)。其他心律不齊心電圖可表現為P波消失、寬大畸形QRS波、PR間期延長(cháng)等,動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性異常節律。
竇性心律不齊無(wú)須特殊治療,避免咖啡因、保證睡眠即可。病理性心律不齊需根據類(lèi)型干預,如房顫患者可使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心室率,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
建議定期進(jìn)行心電圖檢查,出現持續心悸、胸痛等癥狀及時(shí)就醫。保持規律作息,限制酒精和濃茶攝入,適度運動(dòng)有助于維持心臟節律穩定。避免擅自服用調節心律藥物,所有治療需在心血管專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。
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