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怎么緩解肺水腫的缺氧癥狀

呼吸內科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： 肺水腫

緩解肺水腫缺氧癥狀可通過(guò)氧療、藥物治療、體位調整、控制液體攝入、機械通氣等方式干預。肺水腫通常由心力衰竭、肺部感染、高原反應、急性呼吸窘迫綜合征、過(guò)量輸液等原因引起。

1、氧療

鼻導管或面罩吸氧可快速提高血氧飽和度，氧流量需根據病情調整為2-5升/分鐘。嚴重缺氧時(shí)可采用高流量氧療或無(wú)創(chuàng )正壓通氣，避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧導致氧中毒。監測指尖血氧儀維持SpO?在90%以上。

2、藥物治療

呋塞米注射液可促進(jìn)液體排出減輕肺淤血，硝酸甘油片擴張靜脈降低心臟前負荷，鹽酸氨溴索注射液稀釋痰液改善通氣。需警惕利尿過(guò)度引發(fā)的電解質(zhì)紊亂，靜脈用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。

3、體位調整

半臥位或端坐位利用重力減少回心血量，雙下肢下垂可降低約400ml循環(huán)血量。避免平臥加重呼吸困難，每2小時(shí)協(xié)助患者變換體位預防壓瘡，同時(shí)保持呼吸道通暢。

4、控制液體攝入

每日液體入量限制在1000-1500ml，鈉鹽攝入低于3g/日。使用帶刻度量杯記錄飲水量，避免攝入湯粥等高水分食物。監測每日尿量及體重變化，理想體重下降幅度為0.5-1kg/日。

5、機械通氣

嚴重呼吸衰竭需氣管插管行有創(chuàng )通氣，采用PEEP模式維持肺泡開(kāi)放。無(wú)創(chuàng )通氣適用于清醒配合患者，壓力支持范圍通常設為8-12cmH?O。需定期進(jìn)行血氣分析調整參數，預防呼吸機相關(guān)性肺炎。

肺水腫患者應保持絕對臥床休息，持續心電監護監測生命體征。飲食選擇低鹽高蛋白流質(zhì)，分6-8次少量進(jìn)食。注意觀(guān)察痰液性狀及尿量變化，記錄24小時(shí)出入量。避免情緒激動(dòng)及用力排便，咳嗽時(shí)用手按壓胸部減輕疼痛。建議配備家庭制氧機，外出攜帶便攜式氧氣袋，定期復查胸片及心功能評估。

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    肺水腫如何治療
    回答：肺水腫主要治療方法有： 一、肺水腫主要由左心衰竭引起急性肺淤血，主要治療是上呼吸機，用正壓通氣的辦法，糾正低氧血癥，保護肺泡上皮細胞和血管內皮細胞； 二、藥物治療，1利尿藥，把血液里面的液體量瀝出一部分，使其在肺部的滲出減少；2擴張血管，使流到肺里的血減少，引起肺水腫的水量減少；3強心藥物，使心臟的功能增大，使其肺上的淤血減少，達到減輕肺水腫的目的。
    肺水腫與心源性休克的區別是什么
    回答：肺水腫是指由于某種原因引起肺內組織液的生成和回流平衡失調，使大量組織液在很短的時(shí)間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統吸收。從肺毛細血管內外滲積聚在肺泡肺間質(zhì)和細小支氣管內。從而造成肺通氣與換氣功能?chē)乐卣系K。在臨床上可表現為極度的呼吸困難、端坐呼吸，自汗、大汗淋漓、陣發(fā)性咳嗽，伴大量白色或者粉紅色泡沫痰。雙肺布滿(mǎn)對稱(chēng)性濕啰音。心源性休克，是指心臟搏動(dòng)血功能低下所致，常繼發(fā)于急性的心肌梗死、急性細胞堵塞、嚴重的心律失常，各種心肌病和心肌炎，急性肺源性心臟病等。
    肺水腫是癌癥嗎
    回答：肺水腫并非癌癥，而是一種心肺系統疾病，通常由心臟或循環(huán)系統、腎臟等身體問(wèn)題引發(fā)，表現為肺部液體滲出，影響氣體交換，導致呼吸困難等癥狀。與癌癥不同，肺水腫并非由細胞異常分裂引起?；颊邞苊庑晾笔澄?，戒煙限酒，保證充足休息，避免過(guò)度勞累，以維持健康。如出現不適，應及時(shí)就醫，以便準確診斷并獲得有效治療。
    溺水會(huì )引起肺水腫嗎
    回答：溺水可能引起肺水腫，但具體是否發(fā)生肺水腫取決于溺水時(shí)間長(cháng)短、水溫、水中是否含有有害物質(zhì)、溺水者吸入水的量以及個(gè)人身體狀況等多種因素。長(cháng)時(shí)間在低溫水中溺水，或吸入大量含有有害物質(zhì)的水，都可能導致肺部水分過(guò)多，引發(fā)肺水腫。而如果溺水時(shí)間較短，水溫適中，水中無(wú)過(guò)多有害物質(zhì)，且溺水者吸入水的量有限，通常不會(huì )引起肺水腫。因此，日常生活中應提高安全意識，及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫療救助以保障生命安全。
    肺水腫會(huì )導致咳粉色泡沫痰嗎
    回答：肺水腫會(huì )導致咳粉紅色泡沫痰。肺水腫常見(jiàn)與急性左心衰，由于左心泵血功能減退，大量的血液淤積在肺循環(huán)，進(jìn)而造成肺毛細血管壓增高。壓力過(guò)高時(shí)會(huì )導致毛細血管內液體滲出到肺間質(zhì)及肺泡內，嚴重者會(huì )毛細血管破裂大量血漿滲出，最后以咳嗽的方式將這些液體咳出體外。肺水腫主要表現為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。治療上主要是給予強心利尿處理，如西地蘭、地高辛強心，呋塞米利尿，一般通過(guò)強心利尿處理，患者癥狀會(huì )逐漸緩解。肺水腫會(huì )導致咳粉紅色泡沫痰，患病期間要注意控制液體量，多休息，避免勞累。
    得了肺水腫怎么辦
    回答：肺水腫治療方法有很多，可以通過(guò)改善肺通氣功能藥物治療，原發(fā)病治療等緩解病情，改善肺通氣功能，有效治療肺水腫，如果肺水腫比較嚴重，出現嚴重缺氧現象，可提高吸氧濃度，有效緩解不適癥狀，患者可以使用利尿藥物進(jìn)行治療，包括呋塞米，氫氯噻嗪，可以使用具有擴張血管藥物進(jìn)行治療，包括硝酸甘油，硝普鈉等，由高血容量綜合征引起肺水腫，可采取脫水療法，針對左心衰竭引起肺水腫，用服用強心劑使血管擴張，減少周?chē)貉h(huán)及肺血流量，如果是慢性支氣管引起肺水腫，可以對癥應用抗生素鎮咳祛痰平喘等藥物緩解病情。
    肺水腫癥狀有什么
    回答：肺水腫，在臨床上又稱(chēng)之為急性左心衰竭。它的主要臨床癥狀表現為突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達每分鐘30到40次。強迫座位，面色發(fā)灰、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，極重者可因腦缺氧而致神智模糊，血壓可持續下降直至休克，聽(tīng)診時(shí)兩肺可以聽(tīng)到明顯的干濕性啰音。一旦確診為急性左心衰竭，應盡快予以治療，可予以吸氧、鎮靜、快速利尿以及血管擴張劑，同時(shí)應注意休息，半臥位，減少靜脈回流。
    肺水腫做什么檢查
    回答：肺水腫，它是左心衰竭后期的一種臨床表現。急性肺水腫時(shí)，可以伴有氣喘、呼吸急促，部分人可以出現哮鳴音。它是呼吸困難最嚴重的狀態(tài)，是急性心力衰竭的主要表現。檢查方面可以做胸部的x線(xiàn)檢查，也可以做胸部的ct檢查。其他還可以做一個(gè)心臟的彩超檢查。心臟彩超檢查時(shí)，可以發(fā)現射血分數低于50%。X線(xiàn)檢查可以發(fā)現肺水腫的臨床表現。ct也可以發(fā)現這種肺水腫的表現?？梢猿檠槟X利鈉肽前體或者是腦力鈉肽水平，一般是明顯升高的。心肌損傷標記物，例如肌紅蛋白、肌鈣蛋白等指標也可以升高，這是常見(jiàn)的一些檢查方法。
    肺栓塞和肺水腫傳染嗎
    回答：腦血栓并發(fā)肺部感染，有可能會(huì )導致生命風(fēng)險。首先可以明確一下，不會(huì )傳染，肺栓塞不屬于傳染病，肺栓塞的患病原因，主要是深靜脈血栓的脫落，導致肺動(dòng)脈的堵塞，這種發(fā)病機制是因為身體有深靜脈的血栓，然后脫落以后掉到肺動(dòng)脈，出現了肺栓塞。還可以使用中藥，中醫調理身體，患者要注意防止肺部感染，對癥施治才能治療疾病，要根據患者病情狀況選擇治療方法。
    肺水腫是會(huì )引起右心衰嗎
    回答：肺水腫有可能會(huì )引起心衰，一般如果出現肺水腫，常常有可能會(huì )見(jiàn)于左心衰，建議患者發(fā)現病情及時(shí)治療，以免影響病情加重，患者期間一定要謹記辛辣刺激性食物，忌煙忌酒，不要熬夜，保證充足睡眠，葷素搭配，營(yíng)養均衡，在專(zhuān)業(yè)的組織引導下，根據病情作出合理的治療方案。
    肺水腫會(huì )導致血壓降低嗎
    回答：肺水腫是否會(huì )引起血壓的降低，與病人具體的病情是有關(guān)系的。對于肺水腫這種情況，可以見(jiàn)于多種原因，包括急性呼吸窘迫綜合征以及急性左心衰等相關(guān)的情況。出現了肺水腫，有的時(shí)候可能會(huì )出現反射性的血壓升高。另外，嚴重的肺水腫也有可能會(huì )導致一些相關(guān)的并發(fā)癥，比如急性呼吸窘迫綜合征導致的非心源性肺水腫，有可能會(huì )引起病人出現休克這種表現，可能會(huì )導致血壓的降低。再比如嚴重的急性左心衰，有的時(shí)候也有可能會(huì )并發(fā)心源性的休克，這種情況下病人的血壓也是有可能會(huì )出現下降的。所以，肺水腫既有可能會(huì )導致血壓的升高，也有可能會(huì )引起血壓的降低。
    肺水腫是因為心衰嗎
    回答：肺水腫是因為心衰，心衰一般是心功能不全引起這種疾病，當出現肺水腫的時(shí)候會(huì )導致肺靜脈壓力升高，還會(huì )引起人出現心臟排血量降低的情況，會(huì )引起人反復咳嗽、咳痰，伴有一些呼吸困難，或者是咳嗽的時(shí)候帶有一些泡沫痰。心衰會(huì )導致肺內的循環(huán)淤血引起肺水腫，還會(huì )引起心肌的收縮力減弱，導致心臟擴大。當得了心肌腦血管方面的疾病會(huì )導致心衰，會(huì )引起人的心臟收縮功能出現一定的障礙。在治療的時(shí)候不要產(chǎn)生一些焦慮或者是緊張的心理，要做到早睡早起，不要熬夜，如果有不適的感覺(jué)，需要及時(shí)到醫院就診。
    哪些原因容易誘發(fā)肺水腫
    回答：肺水腫是由于一些原因引起的肺的內部組織液的產(chǎn)生和來(lái)回流動(dòng)的平衡失調，從而導致肺部出現水腫現象。一些心臟方面的疾病也會(huì )誘發(fā)肺水腫，比如說(shuō)高血壓性心臟病、心肌炎、冠心病等心臟方面的疾病，會(huì )引起心臟功能受損，從而導致心臟血液循環(huán)出現障礙，從而會(huì )誘發(fā)非常嚴重的肺水腫。除此之外，患者由于溺水或是短暫性休克會(huì )導致肺部受到損傷，肺部的毛細血管出現問(wèn)題，從而誘發(fā)肺水腫?？偠灾?，肺水腫是非常兇險的疾病，患者平時(shí)一定要加強肺部功能的鍛煉，增強自己的肺部功能。
    肺水腫嚴重會(huì )導致呼吸困難嗎
    回答：肺水腫嚴重時(shí)，最典型的癥狀會(huì )出現呼吸困難、呼吸急促、咳嗽伴有大量白色或粉紅色泡沫狀痰液等表現。在臨床中肺水腫常見(jiàn)的臨床表現為呼吸困難，心源性肺水腫常表現為端坐式呼吸，患者可能會(huì )出現煩躁、窒息感，嚴重者可能會(huì )出現昏迷。當出現肺水腫時(shí)，應該及時(shí)的糾正導致肺水腫的病因，并進(jìn)行支持治療?？梢赃x擇敏感的抗生素、糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)水腫消退，抑制炎癥反應，控制感染。本病是屬于一種危重癥疾病，一經(jīng)發(fā)現及時(shí)送醫，平時(shí)應該積極控制原發(fā)病。
    肺水腫和肺穿孔的人能吃年糕嗎
    回答：肺水腫的患者和肺穿孔的人是不可以吃年糕的，首先對于相關(guān)的病情來(lái)說(shuō)都屬于急危重癥，在這種情況下需要絕對禁食，而且應該積極有效的選擇對因治療和對癥治療，控制目前的病情，如果在這種情況下吃年糕的話(huà)，可能會(huì )導致目前病情的加重，對病情是非常不利的。
    肺水腫的誘發(fā)因素有哪些？
    回答：肺水腫的誘發(fā)因素包括心臟疾病、感染、外傷等。肺水腫可分為兩大類(lèi)，心源性和非心源性。心源性是由于急性左心衰、過(guò)量和快速的輸液或輸血、二尖瓣狹窄等導致肺毛細血管壓增高所致。非心源性肺水腫，有肺毛細血管通透性增加，如感染、吸入有毒氣體、中毒、免疫反應、放射性肺炎、尿毒癥、淹溺等;肺毛細血管壓力增加，如肺血容量過(guò)高，肺靜脈閉塞癥;血漿膠體滲透壓降低，如肝硬化等引起低蛋白血癥;淋巴循環(huán)障礙，淋巴管受壓、阻塞;肺組織間隙負壓增高、高原性肺水腫，神經(jīng)源性肺水腫等。建議應及時(shí)治療，不要推脫。
    肺水腫用阿托品的原因
    回答：肺水腫用阿托品的主要原因就是，阿托品，這類(lèi)藥物可以有效的治療，因為有機磷農藥中毒所引發(fā)的中毒性肺水腫，那主要作用就是可以抑制肺部的血管滲出，從而促進(jìn)肺部的干燥，阿托品主要是一種抗膽堿藥，它可以有效的解除平滑肌痙攣，使用大劑量可以解除小血管痙攣，從而改善微循環(huán)，同時(shí)它可以抑制腺體的分泌，也可以興奮呼吸中樞，解除呼吸抑制，所以可以用來(lái)治療肺水腫。
    肺水腫合并感染怎么辦
    回答：肺水腫合并感染時(shí)，要積極的進(jìn)行抗感染治療。肺水腫可以因為病毒感染、藥物反應、吸入含有化學(xué)物質(zhì)的煙霧，或者是接觸毒素、急性呼吸窘迫綜合征、溺水等所導致的肺水腫。通常會(huì )表現為呼吸困難、呼吸急促、大汗淋漓，伴有哮鳴音、咳粉紅色泡沫痰、頭暈，嚴重者會(huì )有腳腫、體重迅速增加等癥狀。出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，完善影像學(xué)等相關(guān)檢查，明確診斷，及時(shí)治療，可以選擇利尿藥，如保鉀利尿藥螺內酯或快速利尿藥呋塞米等進(jìn)行有效治療，降低心臟和肺部壓力。發(fā)生感染時(shí)容易引發(fā)呼吸衰竭和心臟衰竭，所以一定要及時(shí)積極抗感染治療，同時(shí)要注意觀(guān)察患者的生命體征，以免因為利尿過(guò)度引起休克等不良后果。
    肺水腫酒精濕化目的
    回答：肺水腫是某些病理狀態(tài)時(shí)，如回心血量以及右心排出量急劇增多或者左心排出量突然嚴重減少，造成大量的血液積聚在肺循環(huán)中，使的肺毛細血管靜壓急劇上升。臨床上一旦出現肺水腫的癥狀就要立即給予吸氧等對癥處理，吸氧的時(shí)候一般會(huì )加入乙醇，目的是為了減少肺表面張力。肺水腫在臨床上是一種發(fā)病比較急的一種疾病，因此一旦出現肺水腫要積極給予對癥處理。
    肺水腫可怕嗎怎么治療
    回答：肺水腫是比較嚴重的，患者一旦確診需要引起重視，對自身的身體健康影響也是比較大的，患者會(huì )出現呼吸困難，煩躁窒息等臨床癥狀，需要根據患者的病情程度采取藥物治療，通氣治療，針對原發(fā)病因進(jìn)行治療，來(lái)緩解病情，提高患者的生活質(zhì)量，建議患者完善相關(guān)檢查，結合自身的病情情況，在醫生的指導下采取針對性的治療。
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