肺結節鈣化是什么意思?

博禾醫生
肺結節鈣化通常是指肺部結節內部出現鈣鹽沉積的影像學(xué)表現,可能與陳舊性炎癥、結核愈合、良性腫瘤等因素有關(guān)。肺結節鈣化的原因主要有陳舊性感染、結核愈合、錯構瘤、肺內淋巴結鈣化、轉移性鈣化等。
肺部既往細菌或真菌感染愈合后,局部可能形成鈣化灶。這類(lèi)鈣化結節邊緣清晰,直徑多在10毫米以?xún)?,胸部CT可見(jiàn)高密度鈣化影。一般無(wú)須特殊治療,建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,避免吸煙等肺部刺激因素。
肺結核病灶愈合過(guò)程中常出現鈣鹽沉積,形成特征性層狀或斑點(diǎn)狀鈣化??赡馨殡S纖維條索影,部分患者有結核病史??勺襻t囑使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物預防復發(fā),同時(shí)需加強營(yíng)養支持。
肺錯構瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,約30%病例可見(jiàn)爆米花樣鈣化。CT顯示邊界清楚的圓形結節,可能含脂肪密度影。若結節增大或出現癥狀,可考慮胸腔鏡手術(shù)切除,平時(shí)應避免劇烈運動(dòng)撞擊胸部。
塵肺或硅肺患者常見(jiàn)肺門(mén)淋巴結鈣化,呈蛋殼樣改變。這類(lèi)鈣化多對稱(chēng)分布,可能伴隨肺紋理增粗。需做好職業(yè)防護,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物緩解癥狀,定期進(jìn)行肺功能檢查。
慢性腎功能不全等疾病可能導致鈣磷代謝異常,引發(fā)肺部轉移性鈣化。CT表現為彌漫性微小結節鈣化,常合并血鈣升高。需治療原發(fā)病,控制血磷水平,可遵醫囑使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑。
發(fā)現肺結節鈣化后應完善胸部CT隨訪(fǎng),對比歷史影像判斷變化。保持良好作息習慣,每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。若結節形態(tài)異?;虬殡S咳嗽、胸痛等癥狀,需及時(shí)至呼吸科就診進(jìn)一步檢查。
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