子宮肌瘤可通過(guò)超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮等方式確診。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤，多與激素水平異常、遺傳因素等有關(guān)，通常表現為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法，包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，能清晰顯示肌瘤大小、數量及位置。超聲檢查可發(fā)現直徑超過(guò)5毫米的肌瘤，并能區分肌瘤與子宮腺肌癥。檢查前需憋尿充盈膀胱以提高經(jīng)腹部超聲的準確性，無(wú)創(chuàng )且價(jià)格適中。

2、磁共振成像

磁共振成像能多平面成像，對軟組織分辨率極高，可精確評估肌瘤血供、變性情況及與周?chē)M織關(guān)系。適用于超聲難以確診的病例、特殊部位肌瘤或術(shù)前評估。檢查時(shí)需去除金屬物品，體內有心臟起搏器等金屬植入物者禁用。該檢查無(wú)輻射但費用較高，通常不作為常規篩查手段。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀(guān)察宮腔內黏膜下肌瘤的形態(tài)、大小及蒂部情況，同時(shí)可進(jìn)行活檢或小型肌瘤切除。檢查需擴張宮頸置入光學(xué)鏡頭，可能引起輕微腹痛。適用于異常子宮出血伴黏膜下肌瘤疑似者，能鑒別子宮內膜息肉等疾病。術(shù)后需預防性使用抗生素避免感染。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查通過(guò)腹壁小切口置入內窺鏡，直觀(guān)評估漿膜下肌瘤與盆腔器官的關(guān)系，可同時(shí)進(jìn)行肌瘤剔除或子宮切除手術(shù)。需全身麻醉，能發(fā)現微小盆腔病變但屬于侵入性操作。適用于不孕癥合并肌瘤或疑似惡性變的病例，術(shù)后需關(guān)注切口愈合情況。

5、診斷性刮宮

診斷性刮宮通過(guò)刮取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查，主要排除子宮內膜癌等惡性病變。對黏膜下肌瘤可觸及宮腔形態(tài)異常但無(wú)法直接顯示肌瘤，現已逐漸被宮腔鏡檢查替代。操作可能引起子宮穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后需觀(guān)察陰道出血情況并使用縮宮藥物。

確診子宮肌瘤后，建議每3-6個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素的保健品，適量增加全谷物及深色蔬菜攝入。出現經(jīng)量驟增、嚴重貧血或排尿困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。35歲以上女性應定期進(jìn)行婦科檢查，絕經(jīng)后肌瘤持續增大需警惕惡性變可能。