子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是什么

博禾醫生
子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀包括月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)、貧血等。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,多數患者無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現上述表現,癥狀輕重與肌瘤大小、數量及位置有關(guān)。
子宮肌瘤可能導致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多,嚴重時(shí)出現不規則陰道流血。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤較大時(shí),容易影響子宮內膜面積及子宮收縮功能,導致月經(jīng)紊亂。若長(cháng)期經(jīng)量過(guò)多可能引發(fā)貧血,需及時(shí)干預。
肌瘤增長(cháng)至一定體積時(shí),患者可能感到下腹部墜脹或隱痛,尤其在經(jīng)期加重。漿膜下肌瘤扭轉或紅色變性時(shí),可能引發(fā)急性腹痛。肌瘤壓迫盆腔神經(jīng)還可引起腰骶部酸痛,活動(dòng)后癥狀可能加劇。
前壁肌瘤壓迫膀胱可能導致尿頻、尿急,后壁肌瘤壓迫直腸可能引起便秘或排便困難。巨大肌瘤還可能壓迫輸尿管導致腎積水,需通過(guò)超聲檢查明確壓迫程度。這類(lèi)癥狀通常在肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)顯現。
黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài),影響受精卵著(zhù)床,導致不孕或早期流產(chǎn)。肌壁間肌瘤若靠近輸卵管開(kāi)口,可能阻礙精子與卵子結合。對于備孕女性,建議在孕前評估肌瘤位置及大小。
長(cháng)期月經(jīng)過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。血液檢查可見(jiàn)血紅蛋白降低,血清鐵蛋白水平下降。需同時(shí)治療肌瘤及補充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等改善貧血。
子宮肌瘤患者應定期進(jìn)行婦科超聲檢查監測肌瘤變化,避免攝入含雌激素的保健品。日常保持規律作息,適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。若出現嚴重貧血、劇烈腹痛或短期內肌瘤迅速增大,需警惕惡變可能,建議盡早就醫評估手術(shù)指征。無(wú)癥狀的小肌瘤可每6-12個(gè)月復查一次,暫無(wú)須特殊處理。
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