多囊卵巢綜合癥能治愈嗎?聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)

博禾醫生
多囊卵巢綜合征是我們應該重視的疾病,生病后不僅會(huì )影響患者的生活和工作,還會(huì )嚴重威脅患者的健康,必須積極治療。
多囊卵巢綜合癥能治好嗎
多囊卵巢綜合癥能治好嗎。多囊卵巢綜合征主要采用藥物治療,必要時(shí)可以手術(shù)治療。
多囊卵巢綜合征是一種終身代謝紊亂疾病,也可以并發(fā)代謝綜合征。這種內分泌異常的疾病可引起患者脂肪代謝紊亂、高血壓、腹型肥胖和糖代謝異常等。多種危險因素間接增加了心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險。所以,多囊卵巢綜合征患者即使已經(jīng)沒(méi)有生育要求,也應該繼續在婦科內分泌醫生的指導下繼續治療,積極預防遠期并發(fā)癥。
多囊卵巢綜合征藥物治療
1、調節月經(jīng)周期:定期合理應用藥物,對抗雄激素作用并控制月經(jīng)周期非常重要。
①口服避孕藥:為雌激素聯(lián)合周期療法,妊娠激素通過(guò)負反饋一直垂體LH異常高分泌,減少卵巢產(chǎn)生雌激素,直接作用于子宮內膜,子宮內膜過(guò)度增生調節月經(jīng)周期的雌激素可以促進(jìn)肝臟產(chǎn)生性激素聯(lián)合球蛋白常用口服短效避孕藥,周期服用,療程一般為3~6個(gè)月,可重復使用。能有效抑制毛發(fā)生長(cháng)和治療痤瘡。
②妊娠激素后半周期療法,可調節月經(jīng),保護子宮內膜。對LH過(guò)高分泌也有抑制作用。也能達到恢復排卵的效果。
2、降低血雄激素水平:
①糖皮質(zhì)類(lèi)固醇:適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過(guò)多為腎上腺源或腎上腺和卵巢混合源。常用藥物為地塞米松,沒(méi)晚0.25mg口服,能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不得超過(guò)每天0.5mg,以免過(guò)度抑制垂體腎上腺軸功能。
②環(huán)丙孕酮:為17α-羥孕酮類(lèi)衍生物,具有較強的抗雄激素作用,可抑制垂體促性腺激素分泌,降低體內睪酮水平。與炔雌醇組成口服避孕藥,對降低高雄激素血癥和治療高雄激素體征有效。
③螺內酯:是醛固酮受體的競爭性抑制劑,抗雄激素機制是抑制卵巢和腎上腺合成雄激素,增強雄激素分解,并有在毛囊競爭雄激素受體作用??剐奂に貏┝繛槊咳?0-200mg,治療多毛需用藥6-9個(gè)月。出現月經(jīng)不規則時(shí),可與口服避孕藥聯(lián)合應用。
3、改善胰島素抵抗:對肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍能抑制肝臟合成葡萄糖,增加外周組織對胰島素的敏感性。通過(guò)降低學(xué)習胰島素的水平來(lái)糾正患者的高雄激素狀態(tài),改善卵巢排卵功能,提高促排卵的效果。常用劑量為每次口服500毫克,每天2~3次。
4、誘發(fā)排卵:對有生育要求的人生活方式、抗雄激素、改善胰島素抵抗等基礎治療后,進(jìn)行誘發(fā)排卵治療。氯米芬是一線(xiàn)促排卵藥物,氯米芬抵抗患者可以給予促性腺激素等二線(xiàn)促排卵藥物。誘發(fā)排卵時(shí)容易引起卵巢過(guò)度刺激綜合征,需要嚴格監測,加強預防措施。
多囊卵巢綜合征手術(shù)治療
1、腹腔鏡下卵巢開(kāi)孔術(shù):對LH和有利睪酮上升者有效。該方法的促排卵機制破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì),簡(jiǎn)潔調節垂體卵巢軸,降低血清LH和睪酮水平,增加妊娠機會(huì ),降低流產(chǎn)危險。在腹腔鏡下對多囊卵巢應用電針或激光打孔,每側卵巢打孔4個(gè)為宜,并且注意打孔深度和避開(kāi)卵巢門(mén),可獲得90%排卵率和70%妊娠率。但是,該方法可能出現的問(wèn)題是治療無(wú)效、骨盆粘連、卵巢功能低等。
2、卵巢楔形切除術(shù):雙側卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平,減輕多毛癥狀,提高妊娠率。術(shù)后卵巢周?chē)尺B發(fā)生率高,臨床不常用。
多囊卵巢綜合征注意事項
1、選擇合適的環(huán)境:住在潮濕的環(huán)境中容易發(fā)生濕邪入侵。
2、堅持鍛煉:多囊卵巢綜合征患者,一般體型肥胖,容易疲勞?;颊呖梢赃x擇慢跑、游泳、散步、球類(lèi)、舞蹈等運動(dòng),也可以練習保健的氣功。
3、心情放松,心態(tài)平穩:治療多囊卵巢綜合癥需要的是耐心,如果沒(méi)有治愈此疾病,不僅影響女性生育能力,女性朋友到了中老年后容易患II型糖尿病。
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