子宮內膜異位分為性生活疼痛和內膜異位

博禾醫生
子宮內膜異位癥是指具有生長(cháng)功能的子宮內膜,在子宮復蓋面以外的地方生長(cháng)繁殖的婦科疾病。子宮內膜異位癥的臨床表現有時(shí)與病變程度不一致,臨床表現嚴重的患者,其病變可能輕度或有限,但病變廣泛,骨盆解剖結構嚴重變形的患者,臨床表現少。據統計,約70%的子宮內膜異位癥患者有典型的繼發(fā)性痛經(jīng)、性交不快或性交性痛、不育和月經(jīng)變化。子宮內膜異位癥發(fā)生在其他特殊部位時(shí),可以出現很多其他困惑的臨床表現。然而,大多數子宮內膜異位癥患者的主要癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng),伴隨腹部和背部性痛,經(jīng)??梢苑派涞酵炔?。痛經(jīng)常在月經(jīng)前1-2天開(kāi)始。相當于異位子宮內膜出血時(shí),月經(jīng)開(kāi)始達到最高峰。許多患者可以緩解經(jīng)期疼痛。但是,在末期患者中,特別是骨盆廣泛粘連時(shí)疼痛可以持續。典型的繼發(fā)性痛經(jīng)患者年齡大多在30-45歲之間。有些子宮內膜異位病灶引起子宮后傾。固定的患者經(jīng)常性感不適、性交疼痛,甚至性交困難,大約三分之一原因不明的不孕與子宮內膜異位癥有關(guān)。子宮內膜異位癥患者的不孕率可達40%。重度子宮內膜異位患者不孕的原因可能與解剖結構的變化有關(guān)。輕度子宮內膜異位癥患者不育的原因決不是單純的解剖因素,現在多與腹腔內的微環(huán)境因素、卵巢功能異常等有關(guān)。
子宮內膜異位癥的程度區別
一、輕度
(1)分散的病灶栽培,卵巢疼痛,正常大或稍大,但無(wú)明顯內膜囊腫形成。
(2)粘連輕微或不明顯,子宮、卵巢均活動(dòng)。
二、中度
(1)卵巢單側或雙側有多個(gè)病灶,卵巢增大或形成小內膜囊腫,但囊腫直徑不超過(guò)3厘米。
(2)輸卵管、卵巢粘連。
(3)有明顯散落在病灶上的硬結,可接觸觸觸觸痛結節。
三、重度
(1)卵巢子宮內膜大于3厘米(單側或雙側)。
(2)骨盆粘連明顯。
(3)子宮直腸凹陷封閉,片狀增厚,伴有疼痛結節。
(4)病變累及直腸、膀胱,子宮不動(dòng)。
性生活的疼痛是否與子宮內膜異位有關(guān)
夫婦的同件好事,但臨床上很多女性同室時(shí)疼痛,嚴重影響了夫婦的正常生活。其中,臨床觀(guān)察子宮內膜異位癥是女性性交疼痛的原因之一,很多女性在性生活中不能享受應有的喜悅。子宮內膜異位癥是如何引起女性性交痛的?
子宮內膜異位癥引起性交疼痛主要是由于子宮內膜異位于子宮直腸凹陷、子宮骶韌帶、陰道直腸隔離時(shí),由于性行為中病灶被卷入。性交疼痛隨著(zhù)性交的次數增加,性生活幅度增加,有時(shí)無(wú)法忍受。性交疼痛的重量與子宮內膜異位的具體位置、病灶的大小有關(guān)。
子宮內膜異位癥預防
子宮內膜異位癥患者多為陽(yáng)虛體質(zhì),四肢和小腹怕冷,月經(jīng)期更嚴重,同時(shí)有些患者性格不明朗,長(cháng)期處于抑郁狀態(tài),加上一些誘因,使寒邪與氣滯相搏,使淤血與寒邪相搏與子宮,形成子宮內膜異位癥
2、注意保溫,避免感冒。
3、月經(jīng)期間,禁止所有激烈的運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
4、檢查子宮內膜異位癥時(shí),卵巢巧克力囊腫超過(guò)7厘米的,經(jīng)期和經(jīng)期必須注意穩定情緒,避免過(guò)度勞累。囊腔內張力突然上升時(shí),囊壁破裂,形成急腹癥。
5、盡量減少人工流產(chǎn)和刮宮,制定計劃生育。
6、經(jīng)期一定要做好自己的保健工作,注意控制自己的情緒,不要悶悶不樂(lè ),否則會(huì )引起內分泌的變化。
7、女孩青春期不要驚訝,不要閉經(jīng)或溢流。
8、女性經(jīng)期一定要消除性生活。
9、預防經(jīng)血逆流:①先天性或后天性引起經(jīng)血引流不良的疾病,如處女膜閉鎖、陰道閉鎖、子宮頸狹窄、子宮畸形(特別是殘角子宮)、子宮極度后屈等,經(jīng)血引流不良或滯留,經(jīng)血逆流入骨盆,種植子宮內膜異位癥因此,這些疾病應盡早檢查和治療。有生殖器官先天性發(fā)育異常者,在初潮年齡開(kāi)展手術(shù)治療后,經(jīng)期應避免不必要的陰道檢查和性生活預防子宮內膜異位癥。
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