早泄可能由心理因素、神經(jīng)系統異常、激素水平失衡、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起，通常表現為射精潛伏期縮短、控制射精能力下降等癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理治療、行為訓練、藥物治療、局部麻醉、中醫調理等方式干預。

1、心理因素

焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導致大腦皮層對射精控制功能失調。這類(lèi)患者常伴有性交時(shí)過(guò)度緊張或既往失敗經(jīng)歷，可通過(guò)認知行為療法改善，醫生可能推薦鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物輔助治療，但需注意這些藥物可能引起頭暈或胃腸不適。

2、神經(jīng)系統異常

脊髓射精中樞敏感性增高或5-羥色胺受體功能障礙會(huì )影響射精閾值。部分患者可能合并糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或多發(fā)性硬化癥，表現為會(huì )陰部感覺(jué)異常。醫生可能使用鹽酸舍曲林片調節神經(jīng)遞質(zhì)，或采用骶神經(jīng)電刺激療法。

3、激素水平失衡

甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮/雌激素比例異?？赡芗涌煨苑磻芷?。這類(lèi)患者往往伴隨心悸、手抖等全身癥狀，需檢測游離睪酮和促甲狀腺激素水平。十一酸睪酮軟膠囊等激素制劑需嚴格在醫生指導下使用，避免自行補充引發(fā)副作用。

4、炎癥刺激

慢性前列腺炎或尿道炎可能通過(guò)局部神經(jīng)敏感化導致早泄?；颊咄ǔ４嬖谀蝾l、會(huì )陰墜脹感，前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解炎癥，配合左氧氟沙星片抗感染治療，同時(shí)需避免辛辣飲食刺激。

5、遺傳因素

家族中有早泄病史者發(fā)病概率可能增高，可能與COMT基因多態(tài)性影響多巴胺代謝有關(guān)。這類(lèi)患者往往從首次性生活即出現癥狀，行為療法效果有限。臨床可能?chē)L試聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊和局部利多卡因凝膠進(jìn)行干預。

建議規律作息避免過(guò)度疲勞，適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力。飲食可增加鋅元素含量高的牡蠣、核桃等食物，避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。性生活中可采用停-動(dòng)法訓練，配偶參與治療有助于緩解心理壓力。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常，需到男科或泌尿外科進(jìn)行專(zhuān)項檢查，排除器質(zhì)性病變。