子宮內膜增厚的手術(shù)治療主要有子宮內膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)等，需根據患者年齡、生育需求及病理類(lèi)型綜合評估。

1、子宮內膜切除術(shù)

子宮內膜切除術(shù)適用于無(wú)生育需求且排除惡性病變的患者，通過(guò)宮腔鏡切除增厚內膜。該手術(shù)創(chuàng )傷小，可保留子宮，術(shù)后可能出現陰道少量出血，需預防感染。常見(jiàn)適應證包括藥物治療無(wú)效的異常子宮出血、子宮內膜單純性增生等。術(shù)后需定期復查超聲，觀(guān)察內膜修復情況。

2、子宮切除術(shù)

子宮切除術(shù)適用于合并子宮肌瘤、子宮內膜不典型增生或癌變的高?；颊?。手術(shù)方式包括腹腔鏡輔助陰式子宮切除和開(kāi)腹子宮切除，需根據病灶范圍選擇。術(shù)后可能面臨盆底功能減退、更年期癥狀加重等問(wèn)題，需配合激素替代治療。病理確診為子宮內膜癌時(shí)，還需清掃淋巴結。

3、宮腔鏡電切術(shù)

宮腔鏡電切術(shù)采用高頻電流精準切除病變內膜，適用于局灶性增生患者。手術(shù)可保留生育功能，但需注意避免子宮穿孔風(fēng)險。術(shù)后3個(gè)月內禁止性生活，需使用孕激素預防粘連。該術(shù)式對術(shù)者操作技術(shù)要求較高，需在正規醫療機構進(jìn)行。

4、子宮內膜消融術(shù)

子宮內膜消融術(shù)通過(guò)熱能破壞內膜基底層，適用于絕經(jīng)前無(wú)惡變傾向患者。常用方法包括射頻消融、微波消融等，術(shù)后月經(jīng)量明顯減少。存在術(shù)后妊娠風(fēng)險，須嚴格避孕。術(shù)后可能出現下腹隱痛、水樣分泌物增多等反應，通常2周內緩解。

5、診斷性刮宮

診斷性刮宮既是檢查手段也是治療方式，適用于突發(fā)大量出血的急診處理。通過(guò)刮取內膜組織明確病理診斷，同時(shí)達到止血目的。操作須避開(kāi)血管豐富區域，防止子宮穿孔。術(shù)后需病理檢查排除惡變，并根據結果決定后續治療方案。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，6周內避免重體力勞動(dòng)和盆浴。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，促進(jìn)組織修復。定期隨訪(fǎng)中若出現異常出血、持續腹痛需及時(shí)復查。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制指標，降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。根據病理結果必要時(shí)需補充放療或藥物治療。