女性痛經(jīng)可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等疾病有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，原發(fā)性痛經(jīng)多與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，繼發(fā)性痛經(jīng)則常由盆腔器質(zhì)性疾病引起。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期女性，與月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內膜前列腺素含量增高有關(guān)。典型表現為下腹部痙攣性疼痛，可放射至腰骶部或大腿內側，常伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等非甾體抗炎藥，必要時(shí)可遵醫囑使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調節月經(jīng)周期。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥是導致繼發(fā)性痛經(jīng)的常見(jiàn)原因，主要表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛和不孕。異位內膜可種植在卵巢、宮骶韌帶等部位，形成巧克力囊腫。診斷需結合超聲檢查和血清CA125檢測，治療藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)治療。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病多見(jiàn)于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦，因子宮內膜侵入子宮肌層引起。典型癥狀為逐漸加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(cháng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。超聲顯示子宮肌層增厚伴有回聲不均，治療可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或注射用醋酸亮丙瑞林微球，藥物控制不佳者需考慮子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋病奈瑟菌或衣原體感染引起，表現為下腹持續性疼痛、發(fā)熱及陰道分泌物增多。急性期可出現腹膜刺激征，慢性期可導致輸卵管粘連和不孕。治療需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，形成盆腔膿腫時(shí)需手術(shù)引流。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤，黏膜下肌瘤尤其容易引起痛經(jīng)和月經(jīng)過(guò)多。肌瘤壓迫膀胱或直腸時(shí)可出現尿頻、便秘等癥狀。治療根據年齡和生育需求選擇，可選用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等手術(shù)治療。

女性出現痛經(jīng)時(shí)應記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀和月經(jīng)周期變化。建議保持腹部保暖，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)和生冷飲食。適量飲用姜茶或熱敷下腹部可能緩解輕度痛經(jīng)，但疼痛持續加重或影響生活質(zhì)量時(shí)需及時(shí)就醫。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現盆腔器質(zhì)性疾病，尤其是有不孕史或家族遺傳史的女性更應重視痛經(jīng)篩查。建立健康的生活方式，保持規律作息和適度運動(dòng)，有助于改善盆腔血液循環(huán)和緩解痛經(jīng)癥狀。