高血壓的診斷標準是什么?

博禾醫生
高血壓的診斷標準是非同日三次測量收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān)。
診斷高血壓需在安靜狀態(tài)下使用經(jīng)過(guò)驗證的血壓計進(jìn)行測量。測量前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運動(dòng)。首次發(fā)現血壓升高時(shí),需在1-4周內重復測量確認。動(dòng)態(tài)血壓監測可輔助診斷,其標準為24小時(shí)平均血壓≥130/80毫米汞柱。家庭自測血壓的診斷標準為≥135/85毫米汞柱。不同年齡段的診斷標準一致,但老年人需注意測量時(shí)的體位性低血壓。妊娠期高血壓的診斷標準與其他成人相同,但需與子癇前期進(jìn)行鑒別。兒童高血壓的診斷需參考年齡、性別和身高的血壓百分位數。
確診高血壓后應完善相關(guān)檢查評估靶器官損害,包括心電圖、超聲心動(dòng)圖、尿常規、腎功能等。生活方式干預是所有高血壓患者的基礎治療,包括限鹽、減重、規律運動(dòng)等。血壓持續超過(guò)160/100毫米汞柱或合并糖尿病等高危因素時(shí)需啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等五類(lèi),具體用藥方案需由醫生根據個(gè)體情況制定。定期監測血壓并記錄對評估治療效果至關(guān)重要。
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