腦癱寶寶的癥狀有什么
博禾醫生
腦癱寶寶的癥狀主要有運動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、反射異常以及伴隨癥狀。腦癱是指嬰兒出生前到出生后一個(gè)月內腦發(fā)育早期,由于多種原因導致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征。
運動(dòng)發(fā)育遲緩是腦癱寶寶早期常見(jiàn)表現。寶寶可能出現抬頭、翻身、坐立、爬行等運動(dòng)里程碑明顯落后于同齡兒童。例如正常嬰兒三個(gè)月可穩定抬頭,腦癱寶寶可能五個(gè)月仍抬頭不穩。這種情況可能與大腦運動(dòng)皮層受損有關(guān)。家長(cháng)需盡早帶寶寶進(jìn)行康復訓練,如被動(dòng)操、功能鍛煉,以促進(jìn)運動(dòng)功能發(fā)展。
肌張力異??杀憩F為肌張力增高或肌張力低下。肌張力增高時(shí)寶寶肢體僵硬,換尿布時(shí)雙腿不易分開(kāi);肌張力低下時(shí)身體松軟,抱起來(lái)像面條一樣。這種癥狀常由錐體系或錐體外系損傷引起??祻椭委煱ò茨?、拉伸訓練等物理療法,嚴重時(shí)需在醫生指導下進(jìn)行藥物干預。
寶寶可能出現不對稱(chēng)姿勢或異常運動(dòng)模式。常見(jiàn)表現有頭常偏向一側、雙手握拳拇指內收、站立時(shí)腳尖著(zhù)地呈剪刀腿姿勢。這些異常姿勢與原始反射殘留有關(guān)。家長(cháng)需注意矯正寶寶睡姿和抱姿,配合矯形器使用,必要時(shí)進(jìn)行姿勢管理訓練。
原始反射消失延遲或終身存在是重要特征。如擁抱反射六個(gè)月后仍不消失,握持反射持續存在影響手部功能。還可能出現病理反射如巴賓斯基征陽(yáng)性。反射異常多因腦干功能受損所致。治療需通過(guò)神經(jīng)發(fā)育療法抑制異常反射,促進(jìn)正常反射建立。
約半數腦癱寶寶伴有其他神經(jīng)系統癥狀??赡艹霈F智力障礙、癲癇發(fā)作、視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)障礙、言語(yǔ)功能障礙等。這些伴隨癥狀與腦損傷范圍有關(guān)。需要多學(xué)科團隊協(xié)作,包括康復師、言語(yǔ)治療師、心理醫生共同參與綜合治療。
家長(cháng)發(fā)現寶寶有上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫評估。日常護理中要注意營(yíng)養支持,保證蛋白質(zhì)和維生素攝入;定期進(jìn)行康復訓練,包括物理治療、作業(yè)治療等;創(chuàng )造安全環(huán)境防止意外傷害;保持積極心態(tài)與醫護人員密切配合。早期發(fā)現和系統干預對改善腦癱寶寶預后至關(guān)重要。
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