脂肪肝六大誘因預防注意三點(diǎn)

博禾醫生
脂肪肝主要與肥胖、酒精攝入、快速減肥、營(yíng)養不良、藥物損害、代謝異常等因素有關(guān),預防需控制體重、限制飲酒、均衡飲食。脂肪肝早期無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現乏力、右上腹不適,嚴重時(shí)可進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。
長(cháng)期熱量過(guò)剩導致脂肪在肝細胞堆積是脂肪肝最常見(jiàn)誘因。內臟脂肪過(guò)多會(huì )干擾肝臟脂代謝,引發(fā)胰島素抵抗。建議通過(guò)有氧運動(dòng)如快走、游泳等結合膳食纖維攝入控制體重,避免短期內體重波動(dòng)超過(guò)5%。
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞膜,抑制脂肪酸氧化。男性每日飲酒超過(guò)40克酒精量(約100毫升白酒)持續5年即可誘發(fā)酒精性脂肪肝。戒酒是根本措施,必要時(shí)可使用戒酒硫等藥物輔助治療。
極端節食或減肥手術(shù)導致短期內體重下降過(guò)快時(shí),外周脂肪分解產(chǎn)生的游離脂肪酸超過(guò)肝臟代謝能力。建議每周減重不超過(guò)1.5公斤,減肥期間保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚(yú)肉等。
蛋白質(zhì)缺乏影響載脂蛋白合成,導致脂肪轉運障礙。常見(jiàn)于長(cháng)期素食、消化吸收不良人群。需增加豆制品、乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補充復合維生素B族改善代謝。
糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物可能干擾肝細胞線(xiàn)粒體功能。長(cháng)期使用上述藥物者應定期監測肝功能,必要時(shí)聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
糖尿病、高脂血癥患者常合并脂肪肝,與胰島素抵抗導致的脂質(zhì)合成增加有關(guān)。需嚴格控制血糖血脂,可遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
預防脂肪肝需建立健康生活方式,每日保持30分鐘以上中等強度運動(dòng),飲食遵循低糖低脂高纖維原則,限制精制碳水化合物攝入。定期體檢監測肝功能與肝臟超聲,發(fā)現轉氨酶升高或超聲提示脂肪變性時(shí)應及時(shí)就醫。避免自行服用保肝藥物掩蓋病情,所有治療需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。
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