脂肪肝惡化有這4個(gè)階段 怎么能早發(fā)現脂肪肝？
早期脂肪肝一般沒(méi)有癥狀，很多人在每年的體檢中發(fā)現。有些人認為自己得了脂肪肝沒(méi)什么大不了的，隨意發(fā)展，繼續吃海喝，最后變成脂肪肝硬化后悔。那么，平時(shí)如何找到脂肪肝的線(xiàn)索呢？
早期發(fā)現脂肪肝
脂肪肝是一種常見(jiàn)的彌漫性肝病，可以立即診治逆轉，相反，一些患者可以發(fā)展成脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期診治對阻止脂肪肝進(jìn)展和改善預后至關(guān)重要。關(guān)于脂肪肝的診斷，過(guò)去要根據肝穿刺病理檢查來(lái)確診，近年來(lái)隨著(zhù)影像技術(shù)的發(fā)展，尤其是CT、MRI和超聲波影像在臨床上的廣泛應用，不再經(jīng)過(guò)肝穿刺活檢就能得到比較準確的臨床診斷。
由于脂肪肝缺乏特實(shí)驗室檢查指標，肝穿刺活檢具有創(chuàng )傷性，目前主要采用超聲波和CT診斷脂肪肝?，F已證實(shí)，通過(guò)影像學(xué)檢查不僅可以篩選脂肪肝，還可以確定診斷。由于超聲波診斷脂肪肝具有經(jīng)濟、快速、無(wú)創(chuàng )傷等優(yōu)點(diǎn)，定期對脂肪肝高危人群進(jìn)行肝超聲波檢查是早期發(fā)現脂肪肝的最佳方法。
脂肪肝高危人群是指脂肪肝發(fā)病的危險因素，比普通人更容易發(fā)生脂肪肝的人群。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖，尤其是內臟脂肪性肥胖患者糖尿病，尤其是成年型非胰島素依賴(lài)性糖尿病患者，長(cháng)期大量飲酒者高脂血癥，尤其是血甘油三酯上升者，長(cháng)期服用損害肝臟的藥物者肥胖、糖尿病、脂肪肝家族史的個(gè)人。
脂肪肝四期變化過(guò)程
一、單純脂肪肝:肝病變只表現為肝細胞脂肪變性。根據肝細胞脂肪變化范圍，脂肪肝分為彌漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝、彌漫性脂肪肝和正常肝島。脂肪肝的發(fā)病機制復雜，各種發(fā)病因素影響下一個(gè)或多個(gè)環(huán)節，肝細胞甘油三脂的積累，脂肪肝:脂肪肝:脂肪飲食、脂血癥、外周脂肪組織分解增加，游離脂肪酸輸送到肝細胞增加。②線(xiàn)粒機能障礙使肝細胞消耗游離脂肪酸氧化磷酸化和b氧化減少。③肝細胞合成甘油三脂能力增強，從碳水化合物轉化為甘油三脂增加，或者肝細胞從肝竇乳糜微粒，在殘核內直接攝取甘油三脂增加。④極低密度脂蛋白(VLDL)合成和分泌減少，甘油三脂輸送肝細胞發(fā)生障礙。①和③進(jìn)入肝細胞的甘油三脂總量超過(guò)②和④消耗和運輸的甘油三脂時(shí)，甘油三脂在肝臟積聚形成脂肪肝。
二、脂肪性肝炎:指肝細胞脂肪變性發(fā)生的肝細胞炎癥。據統計，長(cháng)期酗酒，40%左右不是酒精性脂肪肝，而是脂肪性肝炎很少發(fā)生。
三、脂肪肝纖維化:肝細胞周?chē)l(fā)生纖維化變化，纖維化程度與疾病因素是否持續，脂肪肝嚴重程度有關(guān)。酒精肝纖維化可以發(fā)生在單純脂肪肝上，而不是在脂肪肝上。肝纖維化持續發(fā)展會(huì )導致脂肪肝硬化。
四、脂肪肝硬化:脂肪肝硬化是脂肪肝病情發(fā)展到末期的結果。近年來(lái)，隨著(zhù)酒精性肝病和非酒精性肝病的增加，脂肪性肝硬化占中國肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎和肝硬化)。酒精性肝炎中肝硬化的發(fā)生率在50%以上，少數非酒精性脂肪肝也會(huì )發(fā)展成肝硬化。
總之，有脂肪肝發(fā)病的危險因素者應具有自我保健意識，定期(每年1~2次)進(jìn)行肝臟超聲波等影像學(xué)檢查，早期發(fā)現脂肪肝。
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