新生兒生理性黃疸要治療嗎
新生兒生理性黃疸通常無(wú)須治療。生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現象，主要由膽紅素代謝不成熟引起，表現為皮膚、鞏膜輕度黃染，多在出生后2-3天出現，7-10天自然消退。
新生兒生理性黃疸的發(fā)生與膽紅素生成增多、肝臟代謝能力不足、腸肝循環(huán)增加等因素有關(guān)。足月兒血清總膽紅素水平一般不超過(guò)220.6微摩爾每升，早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5微摩爾每升。黃疸多從面部開(kāi)始，逐漸向軀干、四肢蔓延，但手心足底通常不受累?；純阂话銧顩r良好，吃奶、睡眠、大小便均正常，無(wú)發(fā)熱、嘔吐、嗜睡等異常表現。這種情況下只需加強喂養促進(jìn)排便，幫助膽紅素排出體外，同時(shí)注意觀(guān)察黃疸變化即可。
當黃疸出現時(shí)間過(guò)早、進(jìn)展過(guò)快、程度過(guò)重或持續時(shí)間過(guò)長(cháng)時(shí)，需警惕病理性黃疸可能。若出生24小時(shí)內出現黃疸，每日血清膽紅素上升超過(guò)85微摩爾每升，足月兒血清總膽紅素超過(guò)220.6微摩爾每升，早產(chǎn)兒超過(guò)256.5微摩爾每升，或黃疸持續超過(guò)2周未消退，均提示可能存在溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病理因素。此時(shí)需立即就醫進(jìn)行藍光治療、換血療法等醫療干預，避免膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。
家長(cháng)應保證新生兒每日8-12次有效哺乳，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出?？蛇m當增加日光照射，但需避免陽(yáng)光直射眼睛。注意觀(guān)察黃疸范圍是否擴大、精神狀態(tài)是否改變，定期監測膽紅素水平。若發(fā)現黃疸加重伴拒奶、哭聲尖直、肌張力增高等表現，須立即就醫診治。
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