新生兒急性腹膜炎
新生兒急性腹膜炎通常由細菌感染、腸穿孔、先天性消化道畸形等因素引起，可能表現為腹脹、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需根據病因采取抗生素治療、手術(shù)干預等措施。
1、細菌感染：
新生兒免疫系統發(fā)育不完善，容易發(fā)生細菌感染。常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、鏈球菌等，細菌可通過(guò)臍部、腸道等途徑侵入腹腔。感染后會(huì )出現腹膜刺激征，需及時(shí)使用廣譜抗生素控制感染，必要時(shí)進(jìn)行腹腔引流。
2、腸穿孔：
新生兒壞死性小腸結腸炎或外傷可能導致腸穿孔，腸內容物進(jìn)入腹腔引發(fā)炎癥。這種情況常伴有腹壁紅腫、板狀腹等體征。治療需要緊急手術(shù)修補穿孔，術(shù)后需禁食并給予靜脈營(yíng)養支持。
3、先天畸形：
先天性腸閉鎖、腸旋轉不良等畸形可導致腸梗阻，繼發(fā)腸穿孔和腹膜炎。這類(lèi)患兒往往在出生后24-48小時(shí)內出現癥狀。確診后需盡快手術(shù)矯正畸形，術(shù)后需密切監測生命體征。
4、醫源性因素：
臍靜脈置管、腹腔手術(shù)等醫療操作可能引發(fā)感染。操作不當可能導致細菌直接進(jìn)入腹腔，這種情況需要立即拔除導管或再次手術(shù)探查，同時(shí)加強抗感染治療。
5、血行感染：
新生兒敗血癥可通過(guò)血行播散導致腹膜炎。這類(lèi)患兒多有全身感染癥狀，血培養可明確病原體。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素，同時(shí)給予對癥支持治療。
預防新生兒急性腹膜炎需注意保持臍部清潔干燥，規范醫療操作流程。母乳喂養可增強新生兒免疫力，降低感染風(fēng)險。發(fā)現異常癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤治療。術(shù)后護理需保持傷口清潔，遵醫囑進(jìn)行喂養。定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況等變化，出現異常及時(shí)復診。
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