寶寶皮膚干燥瘙癢怎么辦
博禾醫生
寶寶皮膚干燥瘙癢可通過(guò)加強保濕護理、調整洗浴習慣、排查過(guò)敏原、使用外用藥物、就醫評估等方式緩解。皮膚干燥瘙癢可能與氣候干燥、皮膚屏障受損、接觸性過(guò)敏、特應性皮炎、真菌感染等因素有關(guān)。
每日多次涂抹無(wú)香精的嬰兒專(zhuān)用保濕霜,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤膚劑。沐浴后3分鐘內趁皮膚微濕時(shí)涂抹效果最佳,四肢伸側、關(guān)節褶皺處需重點(diǎn)加強。冬季可改用保濕效果更強的乳膏劑型,夏季可選擇質(zhì)地輕薄的乳液。
控制洗澡水溫在37-38攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性肥皂??蛇x用pH5.5弱酸性沐浴露,每周使用2-3次即可。洗后輕拍吸干水分而非用力擦拭,立即涂抹保濕產(chǎn)品鎖住水分。過(guò)度清潔會(huì )破壞皮脂膜加重干燥。
檢查衣物是否含化纖材質(zhì),建議更換為純棉制品。洗滌時(shí)用嬰幼兒專(zhuān)用洗衣液并充分漂洗。觀(guān)察是否接觸新?lián)Q的床品、毛絨玩具或寵物。母乳喂養的寶寶,母親需記錄飲食日記排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。
若出現紅斑或丘疹,可遵醫囑短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏。合并滲液時(shí)用氧化鋅軟膏保護創(chuàng )面。頑固性瘙癢可配合非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏。真菌感染需用聯(lián)苯芐唑乳膏,細菌感染需用莫匹羅星軟膏。
持續兩周未改善或伴隨抓痕、滲液、皮膚增厚時(shí),需兒科或皮膚科就診。特應性皮炎患兒可能需要口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑。排除魚(yú)鱗病、銀屑病等遺傳性皮膚病,嚴重病例需做過(guò)敏原檢測或皮膚活檢明確診斷。
保持室內濕度在50-60%,使用加濕器時(shí)注意每日換水清潔。避免給寶寶穿著(zhù)過(guò)多導致出汗刺激,指甲定期修剪防止抓傷。母乳喂養期間母親需補充必需脂肪酸,配方奶喂養可咨詢(xún)醫生是否需要更換水解蛋白奶粉。觀(guān)察記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位及誘因,就診時(shí)提供詳細病史有助于精準治療。
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