膝蓋外側腫了按起來(lái)硬硬的
關(guān)鍵詞：#膝蓋
膝蓋外側腫了按起來(lái)硬硬的可能由髂脛束綜合征、滑囊炎、半月板損傷、骨關(guān)節炎或痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，通常表現為局部腫脹、按壓疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征多見(jiàn)于跑步或登山等運動(dòng)后，因過(guò)度摩擦導致膝蓋外側充血水腫。急性期可表現為局部硬結伴壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療需暫停運動(dòng)并冰敷，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，嚴重者需接受超聲波理療。
2、滑囊炎
髕前滑囊或鵝足滑囊反復受壓可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥，表現為膝蓋外側局限性腫塊，觸診質(zhì)地較硬且伴隨波動(dòng)感。急性期需制動(dòng)并冷敷，醫生可能建議穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液，配合口服洛索洛芬鈉片消炎鎮痛。
3、半月板損傷
膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致外側半月板撕裂，除腫脹硬結外常伴關(guān)節彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，嚴重Ⅲ度撕裂需行關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。
4、骨關(guān)節炎
中老年患者膝關(guān)節軟骨退變可能引發(fā)骨贅形成，外側關(guān)節間隙增生可觸及堅硬骨性包塊。治療需聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨，疼痛明顯時(shí)短期服用依托考昔片，配合微波熱療促進(jìn)血液循環(huán)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節炎
尿酸結晶沉積在膝關(guān)節外側可形成痛風(fēng)石，急性發(fā)作期局部紅腫熱痛且觸之堅硬如石。確診需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，日常需嚴格低嘌呤飲食。
日常應注意避免膝關(guān)節過(guò)度負重活動(dòng)，運動(dòng)時(shí)佩戴護膝保護關(guān)節。腫脹明顯時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，48小時(shí)內冷敷后改為熱敷。若硬結持續增大或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須立即就醫排除感染性病變。長(cháng)期反復發(fā)作建議完善核磁共振檢查評估軟組織損傷程度。
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