典型細(xì)菌性痢疾病人的糞便是什么顏色
博禾醫(yī)生
典型細(xì)菌性痢疾病人的糞便通常呈現(xiàn)黏液膿血便,顏色以暗紅色或鮮紅色為主,可能伴隨灰白色黏液。糞便特征主要與腸道黏膜損傷程度、病原體類型、病程階段等因素有關(guān)。
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起,病原體侵襲結(jié)腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和潰瘍形成。腸道黏膜破損后,血液、炎性滲出物與糞便混合,形成黏液膿血便。早期可能僅見少量血絲,隨著病情進(jìn)展,膿血成分逐漸增多。
血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),血紅蛋白被細(xì)菌分解為硫化鐵,使糞便呈現(xiàn)暗紅色或柏油樣。這種情況多見于病變部位較高如升結(jié)腸或出血速度較慢的患者,常伴隨糞質(zhì)稀薄。
直腸或乙狀結(jié)腸病變時(shí),新鮮血液未經(jīng)過充分氧化即排出,糞便中可見鮮紅色血液,嚴(yán)重時(shí)可呈洗肉水樣?;颊叨喟橛忻黠@里急后重感,排便次數(shù)每日可達(dá)10-30次。
腸道杯狀細(xì)胞受炎癥刺激分泌大量黏液,與脫落的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞混合形成灰白色絮狀物。黏液通常覆蓋在糞便表面或與膿血混雜,是黏膜屏障受損的典型表現(xiàn)。
疾病初期或輕型患者可能出現(xiàn)黃綠色稀水樣便,主要由腸毒素引起腸道分泌亢進(jìn)所致。隨著病情發(fā)展,糞便逐漸轉(zhuǎn)為黏液膿血樣,但兒童患者可能持續(xù)表現(xiàn)為蛋花湯樣腹瀉。
細(xì)菌性痢疾患者需嚴(yán)格隔離處理糞便,使用含氯消毒劑對(duì)污染物進(jìn)行消毒。急性期建議進(jìn)食米湯、藕粉等低渣流食,癥狀緩解后逐步過渡至低纖維軟食。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免攝入牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變或尿量減少時(shí)需立即就醫(yī)。
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