右睪丸鞘膜積液是什么病癥
右睪丸鞘膜積液是鞘膜腔內(nèi)液體積聚過(guò)多引起的陰囊腫脹性疾病，主要類型有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液。
1、病因：
鞘膜積液可能由先天性鞘狀突未閉合、局部炎癥反應(yīng)、外傷或腫瘤壓迫等因素引起。嬰幼兒多與鞘狀突閉合不全有關(guān)，成人常見(jiàn)于附睪炎、睪丸炎等生殖系統(tǒng)感染。淋巴回流障礙和低蛋白血癥等全身性疾病也可能導(dǎo)致積液形成。
2、癥狀：
典型表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無(wú)痛性腫大，呈梨形或球形，觸診有囊性感。體積較大時(shí)可出現(xiàn)墜脹感或牽扯痛，久站或劇烈活動(dòng)后加重。透光試驗(yàn)陽(yáng)性是重要體征，若合并感染可能出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
3、診斷：
除體格檢查外，陰囊超聲可明確積液量及是否合并睪丸病變。需與腹股溝斜疝、睪丸腫瘤等疾病鑒別。嬰幼兒反復(fù)出現(xiàn)的交通性鞘膜積液需排查是否存在腹腔壓力增高因素。
4、治療：
嬰幼兒輕度積液多可自行吸收，成人少量無(wú)癥狀積液可觀察。體積較大或癥狀明顯者可行鞘膜穿刺抽液或注射硬化劑。手術(shù)治療包括鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)和鞘膜切除術(shù)，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。
5、并發(fā)癥：
長(zhǎng)期未治療可能影響睪丸血供導(dǎo)致萎縮，繼發(fā)感染可形成膿性積液。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊血腫或復(fù)發(fā)，交通性鞘膜積液術(shù)后需警惕腹腔內(nèi)容物疝出風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免陰囊部位外傷和劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇寬松透氣內(nèi)褲減輕壓迫。急性期可抬高陰囊促進(jìn)回流，合并感染需及時(shí)抗炎治療。術(shù)后保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制鈉鹽攝入有助于減輕組織水腫。成年患者建議每年進(jìn)行睪丸?？茩z查排除潛在病變。
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