小兒麻痹癥是什么導致的
博禾醫生
小兒麻痹癥主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,傳播途徑包括糞口傳播、密切接觸傳播、飛沫傳播、母嬰垂直傳播以及被污染的水源或食物傳播。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)感染者糞便排出后污染環(huán)境,若兒童接觸被污染的物體表面后未徹底洗手,病毒經(jīng)口進(jìn)入消化道。病毒在腸道內繁殖后可能侵入神經(jīng)系統,需注意隔離患者排泄物并對玩具、餐具進(jìn)行煮沸消毒。
與急性期患者共用毛巾、餐具等個(gè)人物品時(shí),病毒可通過(guò)口腔或鼻腔黏膜直接傳播。病毒潛伏期通常7-14天,此期間感染者雖無(wú)癥狀但仍具傳染性,建議對確診患兒實(shí)施單獨隔離護理。
患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)將含有病毒的飛沫擴散至空氣中,易感兒童吸入后可能感染。該傳播方式在人口密集區域更易發(fā)生,保持室內通風(fēng)可降低傳播風(fēng)險,流行季節應避免帶兒童前往人群聚集場(chǎng)所。
妊娠期感染脊髓灰質(zhì)炎病毒的孕婦可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程將病毒傳給胎兒。孕期接種疫苗可顯著(zhù)降低垂直傳播概率,新生兒出生后需及時(shí)完成基礎免疫程序。
飲用未經(jīng)消毒的牛奶或接觸被病毒污染的水源是重要傳播途徑。病毒在污水和奶制品中可存活數周,對飲用水進(jìn)行氯化處理、避免生食可有效阻斷傳播鏈。
預防小兒麻痹癥最有效方式是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,我國現行免疫規劃要求在2、3、4月齡各接種1劑滅活疫苗,4歲時(shí)加強1劑。流行季節需特別注意兒童個(gè)人衛生,養成飯前便后洗手習慣,避免食用生冷食物?;純捍_診后應隔離治療至發(fā)病后40天,密切接觸者需醫學(xué)觀(guān)察20天??祻推诨純嚎蛇M(jìn)行溫水浴和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)以防肌肉疲勞。
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