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過(guò)敏性鼻炎的一線(xiàn)用藥有哪些呢

耳鼻喉科編輯 醫普小新
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過(guò)敏性鼻炎的一線(xiàn)用藥主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、白三烯受體拮抗劑、減充血劑和肥大細胞穩定劑。

1、抗組胺藥物:

抗組胺藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解鼻癢、噴嚏和流涕癥狀。常用口服藥物包括氯雷他定、西替利嗪和地氯雷他定,這類(lèi)藥物起效快但可能引起嗜睡副作用。鼻用抗組胺藥物如氮卓斯汀鼻噴劑可直接作用于鼻腔黏膜,副作用較口服制劑更輕微。

2、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑:

糖皮質(zhì)激素鼻噴劑是控制過(guò)敏性鼻炎最有效的藥物,能顯著(zhù)改善鼻塞、流涕和噴嚏癥狀。常用制劑包括丙酸氟替卡松、布地奈德和糠酸莫米松,需連續使用1-2周才能達到最佳效果。長(cháng)期使用需注意可能出現的鼻腔干燥和出血等局部不良反應。

3、白三烯受體拮抗劑:

白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉通過(guò)阻斷白三烯的炎癥作用緩解癥狀,特別適用于合并哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者。這類(lèi)藥物對鼻塞癥狀改善明顯,但可能引起頭痛和胃腸道不適等不良反應。

4、減充血劑:

減充血劑如羥甲唑啉和賽洛唑啉能快速緩解鼻塞癥狀,但連續使用不宜超過(guò)7天以避免藥物性鼻炎。這類(lèi)藥物通常作為輔助用藥與其他一線(xiàn)藥物聯(lián)合使用,不推薦單獨長(cháng)期使用。

5、肥大細胞穩定劑:

肥大細胞穩定劑如色甘酸鈉通過(guò)抑制肥大細胞脫顆粒預防過(guò)敏反應,適用于季節性過(guò)敏性鼻炎的預防性治療。這類(lèi)藥物安全性高但起效較慢,需在過(guò)敏季節前1-2周開(kāi)始使用。

過(guò)敏性鼻炎患者日常應注意保持室內清潔,定期清洗床上用品以減少塵螨接觸。飲食上可適當增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類(lèi)水果和深海魚(yú)類(lèi)。外出時(shí)佩戴口罩可減少花粉等過(guò)敏原吸入,鼻腔沖洗能輔助清除過(guò)敏原和分泌物。癥狀持續不緩解或影響生活質(zhì)量時(shí),應及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應科就診評估治療方案。

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