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什么叫腫瘤的一線(xiàn)用藥什么叫二線(xiàn)用藥

患者：男，59歲

病情描述:
公公得的是肝癌，醫生建議用一線(xiàn)藥，那什么是一線(xiàn)藥，什么又叫二線(xiàn)用藥？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腫瘤的一線(xiàn)用藥指初始治療首選藥物，二線(xiàn)用藥指一線(xiàn)治療失敗或無(wú)法耐受時(shí)的替代方案，常用藥物包括紫杉醇、順鉑、卡培他濱、吉非替尼等。

1、一線(xiàn)用藥

一線(xiàn)用藥是經(jīng)臨床驗證對特定腫瘤療效最優(yōu)的首選方案，如非小細胞肺癌常用含鉑類(lèi)聯(lián)合化療方案，乳腺癌常用蒽環(huán)類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi)藥物。

2、二線(xiàn)用藥

二線(xiàn)用藥在一線(xiàn)治療無(wú)效后啟用，可能包括靶向藥物如厄洛替尼，或更換化療藥物如長(cháng)春瑞濱，需根據基因檢測結果個(gè)體化選擇。

3、選擇依據

用藥分級基于臨床試驗數據，考慮腫瘤類(lèi)型、分期、分子特征及患者耐受性，如HER2陽(yáng)性乳腺癌首選曲妥珠單抗聯(lián)合化療。

4、調整原則

治療失敗后需重新評估病理，二線(xiàn)方案可能包含免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗，或參與臨床試驗獲得新型治療方案。

腫瘤用藥方案需由腫瘤專(zhuān)科醫生制定，治療期間定期評估療效并監測不良反應，患者應保持營(yíng)養支持與適度運動(dòng)。

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