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慢性腎炎能吃補品嗎

腎內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#腎炎#慢性腎炎

慢性腎炎患者需謹慎選擇補品,部分補品可能加重腎臟負擔。補品選擇需考慮腎功能狀態(tài)、電解質(zhì)平衡及藥物相互作用,常見(jiàn)適宜補品有低蛋白營(yíng)養粉、維生素D、魚(yú)油等。

1、腎功能評估:

慢性腎炎患者腎功能存在不同程度損害,補品中蛋白質(zhì)、鉀、磷等成分可能加重代謝負擔。需通過(guò)腎小球濾過(guò)率、血肌酐等指標評估腎功能分期,三期以上患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,避免選擇高蛋白類(lèi)補品。

2、電解質(zhì)管理:

部分補品含較高鉀、磷成分,慢性腎炎患者排泄功能下降易導致高鉀血癥。海藻類(lèi)、骨粉等傳統補品需謹慎,可選擇經(jīng)過(guò)脫鉀處理的特殊醫學(xué)用途配方食品,使用前需監測血鉀、血磷水平。

3、藥物相互作用:

中藥補品可能影響降壓藥、免疫抑制劑療效。含麻黃、馬兜鈴酸的補品可能加重腎間質(zhì)損傷,人參類(lèi)補品可能干擾華法林抗凝效果。服用激素或環(huán)孢素的患者應避免靈芝孢子粉等免疫調節類(lèi)補品。

4、營(yíng)養補充原則:

優(yōu)先選擇腎病專(zhuān)用營(yíng)養劑,如α-酮酸制劑可補充必需氨基酸。維生素D缺乏普遍存在,建議選擇不含鈣的活性維生素D制劑。魚(yú)油中ω-3脂肪酸可能延緩腎功能惡化,每日劑量控制在2克以?xún)取?/p>

5、個(gè)體化方案:

需結合24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白等指標制定方案。大量蛋白尿患者可適當補充乳清蛋白,但需相應減少膳食蛋白。合并糖尿病者需選擇無(wú)糖配方,高血壓患者應避免含鈉量高的補品。

慢性腎炎患者日常飲食建議采用優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。注意限制食鹽攝入每日不超過(guò)3克,避免腌制食品。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以?xún)?。定期監測血壓、血糖、尿常規等指標,出現水腫或尿量明顯減少時(shí)應及時(shí)就診。保持每日尿量在1500毫升以上,夜間排尿次數增多需警惕腎功能進(jìn)展。

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