氟斑牙是什么原因
博禾醫生
氟斑牙可能由長(cháng)期攝入過(guò)量氟化物、飲用水氟含量超標、使用含氟牙膏不當、高氟地區生活、兒童牙齒發(fā)育期氟暴露等原因引起。氟斑牙主要表現為牙齒表面出現白堊色斑塊、黃色或棕色著(zhù)色,嚴重時(shí)伴隨釉質(zhì)缺損。
長(cháng)期過(guò)量攝入氟化物會(huì )導致氟在牙釉質(zhì)沉積,干擾釉質(zhì)形成過(guò)程。這種情況多見(jiàn)于日常飲食中氟含量較高的地區,如經(jīng)常食用含氟量高的海產(chǎn)品或茶葉。預防措施包括控制高氟食物攝入量,定期監測飲用水氟濃度。對于已形成的輕度氟斑牙,可采用滲透樹(shù)脂修復技術(shù)改善外觀(guān)。
飲用水中氟化物濃度超過(guò)1毫克每升時(shí)可能引發(fā)氟斑牙。我國部分高氟地區的地下水含氟量可達2-10毫克每升,遠超過(guò)安全標準。這種情況需要安裝反滲透凈水設備降低飲水氟含量。中度氟斑牙患者可考慮牙齒漂白治療,常用藥物有過(guò)氧化脲凝膠。
兒童在牙齒發(fā)育期吞咽含氟牙膏可能導致氟斑牙。6歲以下兒童每次使用牙膏量應不超過(guò)豌豆大小,并需在家長(cháng)監督下刷牙。已出現氟斑牙的兒童可使用氟斑牙專(zhuān)用修復牙膏,如含羥基磷灰石成分的修復型牙膏。嚴重病例需在牙科進(jìn)行微研磨聯(lián)合再礦化治療。
長(cháng)期居住在高氟地理環(huán)境是氟斑牙的重要誘因。這類(lèi)地區土壤和空氣中氟含量較高,通過(guò)多種途徑進(jìn)入人體。預防措施包括改善居住環(huán)境,使用除氟設備。對于伴有釉質(zhì)缺損的重度氟斑牙,可采用瓷貼面或全冠修復,常用材料有二氧化鋯全瓷冠。
兒童在牙齒鈣化期對氟化物特別敏感,此時(shí)過(guò)量氟攝入會(huì )造成不可逆的釉質(zhì)發(fā)育不全。這種情況可能與同時(shí)服用氟補充劑和飲用含氟水有關(guān)。治療上可選擇滲透樹(shù)脂聯(lián)合冷光美白,必要時(shí)進(jìn)行貼面修復。常用藥物包括氟化鈉凝膠和過(guò)氧化氫美白劑。
預防氟斑牙需注意控制氟攝入總量,兒童期特別要避免多重氟暴露。建議定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現早期氟斑牙及時(shí)干預。日??墒褂煤}磷的再礦化牙膏維護牙齒健康,避免飲用氟超標水源。已形成氟斑牙者應根據嚴重程度選擇適合的治療方案,從保守治療到修復治療逐步升級。
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