子宮性閉經(jīng)是什么原因
子宮性閉經(jīng)可能由子宮內膜損傷、宮腔粘連、子宮發(fā)育異常、子宮內膜炎、子宮切除術(shù)等原因引起。
1、子宮內膜損傷：
反復人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或產(chǎn)后感染可能導致子宮內膜基底層受損，使子宮內膜無(wú)法正常增生脫落。治療需根據損傷程度選擇雌激素周期療法或宮腔鏡下粘連分離術(shù)，嚴重者需輔助子宮內膜修復治療。
2、宮腔粘連：
阿舍曼綜合征是宮腔粘連的典型表現，多繼發(fā)于宮腔操作后，瘢痕組織阻礙經(jīng)血排出。宮腔鏡手術(shù)松解粘連后需放置宮內節育器防止復粘，術(shù)后配合雌激素促進(jìn)內膜再生。
3、子宮發(fā)育異常：
先天性無(wú)子宮、始基子宮等畸形因缺乏功能性子宮內膜導致閉經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)超聲和MRI明確診斷，部分患者需通過(guò)代孕實(shí)現生育需求，青春期患者需激素替代維持第二性征。
4、子宮內膜炎：
結核性子宮內膜炎會(huì )破壞子宮內膜功能層，慢性炎癥導致宮腔纖維化。需規范抗結核治療至少6個(gè)月，伴有輸卵管阻塞時(shí)需評估輔助生殖技術(shù)可行性。
5、子宮切除術(shù)：
因肌瘤、腺肌癥或惡性腫瘤切除子宮后必然出現閉經(jīng)。術(shù)后需關(guān)注卵巢功能，45歲以下患者保留卵巢者可能出現更年期提前，建議定期監測激素水平。
建議日常保持會(huì )陰清潔避免感染，經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)或盆浴。營(yíng)養不良者需補充蛋白質(zhì)、鐵劑及維生素E，體脂率低于17%可能加重閉經(jīng)。每周3次有氧運動(dòng)配合盆底肌訓練有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免過(guò)度節食或超負荷運動(dòng)。出現閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月應及時(shí)就診，通過(guò)超聲、激素六項和宮腔鏡檢查明確病因。
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