人格障礙主要包括偏執型、分裂樣、分裂型、反社會(huì )型、邊緣型等類(lèi)型。偏執型人格障礙以普遍不信任和猜疑為特征，患者常將他人動(dòng)機解釋為惡意。

1、偏執型：

偏執型人格障礙的核心特征是長(cháng)期存在的廣泛猜疑和不信任?；颊邇A向于將他人的行為解釋為貶低或威脅，即使缺乏客觀(guān)證據。這類(lèi)人群對批評極度敏感，常懷恨在心，人際關(guān)系中表現出過(guò)度警惕和防御性。臨床診斷需排除精神分裂癥等其他精神障礙，認知行為療法對改善癥狀有一定效果。

2、分裂樣：

分裂樣人格障礙表現為社交關(guān)系疏離和情感表達受限?；颊邇A向于獨處，對親密關(guān)系缺乏興趣，常選擇單獨活動(dòng)。情感體驗淡漠是顯著(zhù)特點(diǎn)，既少體驗到強烈愉悅，也較少出現憤怒情緒。這類(lèi)人群往往對他人評價(jià)表現冷漠，職業(yè)功能可能保持正常但人際關(guān)系顯著(zhù)受損。

3、分裂型：

分裂型人格障礙以古怪的信念、思維方式和行為模式為特征?；颊呖赡艽嬖谀Щ盟季S、牽連觀(guān)念或特殊迷信，言語(yǔ)常顯得含糊抽象。人際關(guān)系中表現出明顯不適和焦慮，伴有可疑或偏執觀(guān)念。需要與精神分裂癥前驅期鑒別，社交技能訓練結合支持性心理治療是主要干預手段。

4、反社會(huì )型：

反社會(huì )型人格障礙的核心是漠視和侵犯他人權利的行為模式?；颊叱１憩F出欺騙性、沖動(dòng)性和攻擊性，缺乏悔恨和內疚感。這類(lèi)人群往往早年就有品行障礙史，行為多違反社會(huì )規范且不負責任。治療難度較大，需要結合法律約束和長(cháng)期行為矯正。

5、邊緣型：

邊緣型人格障礙以人際關(guān)系、自我形象和情感的不穩定為特征?；颊叱１憩F出強烈的abandonment恐懼，伴有自傷或自殺威脅等沖動(dòng)行為。情緒可能在幾小時(shí)內從抑郁轉為焦慮再轉為憤怒。辯證行為療法被證實(shí)對改善情緒調節和人際關(guān)系效果顯著(zhù)。

人格障礙的干預需要結合心理治療和社會(huì )支持系統建設。規律作息和適度運動(dòng)有助于情緒穩定，建議培養正念冥想習慣來(lái)增強情緒調節能力。家庭成員應接受專(zhuān)業(yè)指導以建立有效溝通方式，避免強化患者的不良行為模式。早期識別和干預對改善預后至關(guān)重要，當癥狀嚴重影響社會(huì )功能時(shí)應尋求精神科醫生評估。