人格障礙有哪幾種及其特點(diǎn)
博禾醫生
人格障礙主要分為偏執型、分裂樣、反社會(huì )型、邊緣型、表演型等10種類(lèi)型,每種類(lèi)型具有獨特的思維模式與行為特征。
表現為長(cháng)期不信任他人,將他人動(dòng)機解釋為惡意?;颊叱o(wú)端懷疑伴侶不忠或同事陷害,對批評極度敏感,容易記恨。這類(lèi)人格的形成可能與童年遭受虐待或長(cháng)期被否定有關(guān),心理治療需重點(diǎn)改善認知扭曲。
以社交疏離和情感冷漠為特征?;颊擢殎?lái)獨往,對親密關(guān)系缺乏興趣,常沉迷于抽象思維或幻想世界。腦影像學(xué)研究顯示其前額葉激活異常,社會(huì )技能訓練結合團體治療可幫助建立基本社交能力。
核心特征是漠視社會(huì )規范與他人權利。表現為欺騙、沖動(dòng)、攻擊性強且缺乏悔意,男性發(fā)病率是女性的3倍。神經(jīng)生物學(xué)研究發(fā)現其杏仁核功能異常,認知行為療法需配合法律約束才能見(jiàn)效。
以情緒不穩定和自我認同障礙為典型?;颊呷穗H關(guān)系劇烈波動(dòng),存在自殘傾向和空虛感,75%伴有抑郁癥狀。辯證行為療法能有效改善情緒調節能力,需警惕共病雙相障礙的可能。
表現為過(guò)度情緒化和尋求關(guān)注?;颊哐孕锌鋸?,易受暗示,常通過(guò)軀體化癥狀獲取關(guān)心。其形成多與童年時(shí)期情感忽視有關(guān),焦點(diǎn)解決短期治療可減少戲劇化行為。
人格障礙的干預需要長(cháng)期系統治療,建議配合正念訓練調節情緒,建立規律作息改善生物節律。家庭成員應學(xué)習非暴力溝通技巧,避免強化患者的不良行為模式。早期發(fā)現時(shí)進(jìn)行干預訓練效果更佳,重度患者需在精神科醫生指導下制定個(gè)性化治療方案。
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