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透析病人胖了好還是瘦了好透可一年漲四斤好不好

腎內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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透析患者體重增長(cháng)需控制在合理范圍,一年增長(cháng)四斤屬于相對穩定狀態(tài)。體重管理需關(guān)注干體重達標、營(yíng)養均衡、水分控制、并發(fā)癥預防及個(gè)體化調整。

1、干體重達標:

干體重是透析后無(wú)多余水分的理想體重,醫生根據臨床指標動(dòng)態(tài)調整。體重增長(cháng)過(guò)快可能提示水分潴留,需加強超濾;增長(cháng)過(guò)慢則可能營(yíng)養不良,需評估蛋白質(zhì)攝入。

2、營(yíng)養均衡:

透析患者每日需1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚(yú)肉。同時(shí)控制鉀、磷攝入,避免高磷血癥。體重穩定增長(cháng)反映營(yíng)養狀況改善,但需排除水腫因素。

3、水分控制:

兩次透析間期體重增長(cháng)應<干體重的5%。一年漲四斤相當于每周0.08kg,符合控制標準。過(guò)量飲水會(huì )導致心衰,需嚴格記錄出入量。

4、并發(fā)癥預防:

肥胖增加心血管負擔,消瘦降低免疫力。適度體重可減少感染風(fēng)險,維持肌肉量。定期檢測白蛋白、前白蛋白等營(yíng)養指標。

5、個(gè)體化調整:

糖尿病腎病患者需兼顧血糖控制,老年患者注意肌少癥。營(yíng)養師應制定個(gè)性化食譜,結合透析充分性評估調整方案。

透析患者建議采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過(guò)5g,選擇雞肉、豆腐等易吸收蛋白。每周3次有氧運動(dòng)如散步、太極拳,每次30分鐘以維持肌肉量。每月監測體重變化趨勢,出現突然增長(cháng)或下降時(shí)及時(shí)聯(lián)系透析團隊調整治療方案。烹飪方式以蒸煮為主,避免高鉀蔬菜如蘑菇、菠菜過(guò)量攝入,可通過(guò)浸泡去鉀。保持規律透析頻率,配合藥物糾正貧血和鈣磷代謝紊亂。

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