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換腎好還是透析好

患者：男，55歲

病情描述:
腎疼，小便出血，檢查出尿毒癥，經(jīng)透析3次后，肌肝由1700多降至1000多，換腎好還是透析好？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

終末期腎病患者需根據病情選擇腎臟替代治療，主要方式有腎移植和血液透析，實(shí)際選擇需結合{患者年齡}、{原發(fā)病控制}、{配型成功率}、{并發(fā)癥風(fēng)險}等因素綜合評估。

1、生存質(zhì)量

腎移植成功后患者生存質(zhì)量接近常人，無(wú)須長(cháng)期依賴(lài)醫療設備；血液透析需每周多次往返醫院，飲食限制嚴格。

2、治療費用

腎移植需承擔高額手術(shù)及抗排異藥物費用，但長(cháng)期花費低于透析；血液透析單次費用較低但需終身治療，累計支出較高。

3、生存周期

成功腎移植患者5年生存率顯著(zhù)高于透析，但需持續服用免疫抑制劑；透析患者生存期與治療依從性密切相關(guān)。

4、適應條件

腎移植要求供體匹配且無(wú)嚴重并發(fā)癥；血液透析適用于絕大多數尿毒癥患者，但心血管負擔較大。

建議腎內科就診評估，結合腎功能指標、并發(fā)癥及經(jīng)濟狀況制定個(gè)體化方案，術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行抗排異治療或透析護理。

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