咽炎要做哪些檢查才能確診的呢
博禾醫生
咽炎確診通常需進(jìn)行咽部視診、喉鏡檢查、血液檢查、咽拭子培養及影像學(xué)檢查五項核心檢查。
醫生通過(guò)壓舌板觀(guān)察咽部黏膜狀態(tài),急性咽炎可見(jiàn)咽后壁充血腫脹,慢性咽炎多伴淋巴濾泡增生或黏膜干燥。視診可初步判斷炎癥類(lèi)型,區分病毒性或細菌性感染特征,同時(shí)排除咽部異物、潰瘍等非炎癥性病變。
電子喉鏡能清晰顯示鼻咽至下咽部的立體結構,對杓間區、梨狀窩等隱蔽部位炎癥評估更精準。檢查可發(fā)現黏膜糜爛、聲帶受累等并發(fā)癥,特別適用于長(cháng)期聲音嘶啞或吞咽梗阻患者,能有效鑒別喉癌、反流性咽喉炎等疾病。
血常規中白細胞計數和中性粒細胞比例升高提示細菌感染,淋巴細胞增多多見(jiàn)于病毒感染。C反應蛋白和降鈣素原檢測可輔助判斷感染程度,EB病毒抗體檢測有助于鑒別傳染性單核細胞增多癥等特殊類(lèi)型咽炎。
用無(wú)菌棉簽擦拭咽后壁取樣,通過(guò)細菌培養明確A組鏈球菌、白喉桿菌等病原體。藥敏試驗能指導抗生素選擇,對反復發(fā)作或治療無(wú)效的咽炎尤為重要。近年快速抗原檢測可在15分鐘內檢出鏈球菌感染,顯著(zhù)提升診斷效率。
頸部CT或MRI適用于懷疑咽后膿腫、深部組織感染等并發(fā)癥時(shí),能清晰顯示軟組織腫脹范圍及膿液積聚位置。X線(xiàn)側位片可觀(guān)察腺樣體肥大情況,超聲檢查則用于頸部淋巴結性質(zhì)的鑒別診斷。
日常建議保持每天2000毫升溫水攝入,用淡鹽水漱口每日3-4次,避免辛辣刺激食物。室內濕度維持在50%-60%,冬季外出佩戴口罩防護。適當食用雪梨、銀耳等潤喉食材,發(fā)聲過(guò)多者需控制用嗓強度。若咽痛持續超兩周或伴發(fā)熱、呼吸困難,需及時(shí)復查排除腫瘤、免疫性疾病等潛在病因。規律作息與適度運動(dòng)有助于增強上呼吸道防御能力。
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