鼻竇炎做什么檢查確診
博禾醫生
鼻竇炎確診需結合臨床癥狀和影像學(xué)檢查,常用檢查方法有鼻內鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線(xiàn)片、鼻分泌物培養、過(guò)敏原檢測。
通過(guò)纖維鼻咽鏡直接觀(guān)察鼻腔和鼻竇開(kāi)口情況,可發(fā)現黏膜充血水腫、膿性分泌物等典型表現。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng ),能清晰顯示中鼻道、篩竇等隱蔽區域病變,對判斷炎癥范圍和程度具有重要價(jià)值。
冠狀位和軸位CT能清晰顯示各鼻竇解剖結構,準確判斷竇腔積液、黏膜增厚、骨質(zhì)改變等情況。薄層CT對篩竇、蝶竇等深部結構顯示尤具優(yōu)勢,是制定手術(shù)方案的重要依據。
瓦氏位和柯氏位X線(xiàn)可初步觀(guān)察上頜竇、額竇的透亮度改變,對積液和黏膜增厚有提示作用。雖然分辨率低于CT,但具有輻射量低、成本低的優(yōu)點(diǎn),適用于兒童篩查和基層醫院初步診斷。
通過(guò)鼻竇穿刺或中鼻道取材進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗,能明確致病菌種類(lèi)。對反復發(fā)作或治療效果不佳的慢性鼻竇炎尤為重要,可指導抗生素的精準選擇。
皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測有助于鑒別過(guò)敏性鼻炎合并鼻竇炎的情況。對于伴有打噴嚏、清水樣涕等過(guò)敏癥狀的患者,需排查塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。
確診鼻竇炎后應保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。急性發(fā)作期需保證充足休息,慢性患者可進(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強免疫力??照{房?jì)仁褂眉訚衿骶S持空氣濕度,避免接觸香煙、粉塵等刺激物。若出現持續頭痛、視力改變等嚴重癥狀需立即復診。
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