血糖低可能由飲食不規律、運動(dòng)過(guò)量、藥物副作用、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起，可通過(guò)調整飲食、減少運動(dòng)強度、調整用藥方案、手術(shù)切除腫瘤、治療原發(fā)疾病等方式改善。

1、飲食不規律

長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會(huì )導致血糖下降。常見(jiàn)于減肥人群過(guò)度節食、糖尿病患者未按時(shí)加餐等情況。典型表現為餐前心慌、手抖、出冷汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。建議定時(shí)定量進(jìn)食，隨身攜帶糖果或餅干應急，糖尿病患者需在醫生指導下調整胰島素劑量。

2、運動(dòng)過(guò)量

高強度運動(dòng)后肌肉大量消耗葡萄糖，可能引發(fā)反應性低血糖。多見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間空腹運動(dòng)、運動(dòng)員訓練量驟增等場(chǎng)景。伴隨癥狀包括乏力、頭暈、視物模糊等。運動(dòng)前應適量補充碳水化合物，運動(dòng)中及時(shí)補充運動(dòng)飲料，避免單獨進(jìn)行長(cháng)時(shí)間劇烈運動(dòng)。

3、藥物副作用

降糖藥物使用不當是醫源性低血糖主因。胰島素注射過(guò)量、磺脲類(lèi)藥物蓄積、水楊酸類(lèi)藥物聯(lián)用等均可導致。嚴重時(shí)可出現意識模糊、抽搐等中樞神經(jīng)癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物，使用胰高血糖素注射液等急救藥物，并及時(shí)就醫調整用藥方案。

4、胰島素瘤

胰腺β細胞腫瘤會(huì )自主分泌過(guò)量胰島素，引發(fā)空腹低血糖反復發(fā)作。典型表現為清晨意識障礙、行為異常等神經(jīng)低糖癥狀。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗和影像學(xué)檢查。治療需手術(shù)切除腫瘤，無(wú)法手術(shù)者可選用二氮嗪膠囊或奧曲肽注射液控制癥狀。

5、肝腎功能異常

嚴重肝病時(shí)肝糖原儲備不足，腎功能衰竭時(shí)胰島素清除減少，均可導致血糖調節失衡。常伴隨原發(fā)病癥狀如黃疸、水腫等。需治療基礎疾病，肝硬化患者可選用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，腎衰患者需調整降糖藥物種類(lèi)和劑量。

日常需保持規律三餐，適當增加全谷物、堅果等緩釋碳水化合物的攝入。運動(dòng)前后監測血糖，避免空腹運動(dòng)超過(guò)30分鐘。糖尿病患者要嚴格遵醫囑用藥，定期校準血糖儀。出現冷汗、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克速效糖類(lèi)，如葡萄糖片、果汁等，15分鐘后復測血糖。反復發(fā)作或嚴重低血糖需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查排除器質(zhì)性疾病。