過(guò)敏性鼻炎是什么原因導致的
博禾醫生
過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫系統異常反應、鼻黏膜屏障功能受損及內分泌變化等因素引起。
家族過(guò)敏史是重要誘因,父母一方有過(guò)敏性疾病史,子女患病風(fēng)險增加30%-50%。特定基因如IL-4、IL-13等細胞因子基因多態(tài)性可導致免疫應答異常,使鼻黏膜對過(guò)敏原敏感性增高。
塵螨、花粉、霉菌等吸入性過(guò)敏原通過(guò)鼻腔進(jìn)入后,與免疫球蛋白E結合觸發(fā)肥大細胞脫顆粒,釋放組胺、白三烯等炎性介質(zhì)。季節性發(fā)作多與蒿草、樺樹(shù)花粉相關(guān),常年性發(fā)作常由屋塵螨、寵物皮屑引起。
Th2型免疫反應過(guò)度激活是核心機制,表現為IL-4、IL-5等細胞因子分泌增多,促進(jìn)嗜酸性粒細胞浸潤。部分患者存在調節性T細胞功能缺陷,無(wú)法有效抑制過(guò)敏反應。
長(cháng)期暴露于污染空氣或刺激性氣體可破壞鼻黏膜上皮緊密連接,使過(guò)敏原更易穿透屏障。伴隨鼻癢、噴嚏等癥狀時(shí)反復揉鼻會(huì )加重機械性損傷,形成惡性循環(huán)。
青春期、妊娠期等激素波動(dòng)階段可能加重癥狀,雌激素可促進(jìn)肥大細胞活化。甲狀腺功能異?;颊叱:喜⒈遣扛叻磻?,與自主神經(jīng)調節紊亂有關(guān)。
建議保持室內濕度40%-60%減少塵螨滋生,花粉季節外出佩戴防花粉口罩。鼻腔沖洗可物理清除過(guò)敏原,推薦使用生理鹽水每日1-2次。適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于調節免疫功能,但需避免已知過(guò)敏食物。癥狀持續或伴發(fā)哮喘時(shí)應進(jìn)行過(guò)敏原檢測及免疫治療評估,嚴重鼻塞影響睡眠者可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素,但需在醫生指導下規范用藥。
過(guò)敏性鼻炎冬天發(fā)作
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