男性左側腰疼是怎么回事
博禾醫生
男性左側腰疼可能由腰肌勞損、泌尿系統結石、腰椎間盤(pán)突出、腎盂腎炎、前列腺炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物排石、抗感染治療、物理牽引等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致左側腰部肌肉慢性損傷。主要表現為彎腰時(shí)疼痛加劇,局部按壓有酸脹感,熱敷后可暫時(shí)減輕??赏ㄟ^(guò)推拿、紅外線(xiàn)照射等理療改善血液循環(huán),急性期需臥床休息1-3天,避免提重物。若疼痛持續超過(guò)一周,需排除腰椎病變。
左側輸尿管結石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛常向會(huì )陰部放射,可能伴有血尿、排尿困難。B超檢查可發(fā)現結石位置,直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排出。結石較大或合并腎積水時(shí)需體外沖擊波碎石。
腰椎L4-L5節段突出可能壓迫左側神經(jīng)根,表現為持續性鈍痛伴下肢麻木,咳嗽時(shí)癥狀加重。CT或核磁共振可明確診斷。急性期需絕對臥床2-3周,可配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養神經(jīng)和消炎止痛。保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)。
細菌上行感染左側腎臟時(shí)會(huì )出現腰部叩擊痛,伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等尿路刺激征。尿常規可見(jiàn)白細胞升高,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療2-4周。治療期間每日飲水量應保持2000毫升以上,促進(jìn)細菌排出。
慢性前列腺炎可能引起左側腰骶部隱痛,常伴尿后滴白、會(huì )陰墜脹感。前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多,可選用坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊改善癥狀。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解盆腔充血,期間須禁酒及辛辣食物。
建議避免久坐久站,每1-2小時(shí)活動(dòng)腰部5分鐘,睡眠選擇硬板床。飲食注意低鹽低脂,每日飲水不少于1500毫升。急性疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)服用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛,但須在24小時(shí)內就醫。定期進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉可增強腰背肌力量,搬運重物時(shí)應保持腰部直立。若疼痛伴隨血尿、發(fā)熱或下肢無(wú)力,需立即急診處理。
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