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腎結(jié)石會不會誤診

內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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腎結(jié)石存在誤診概率,但臨床誤診率較低。腎結(jié)石的診斷通常結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床癥狀綜合判斷,誤診可能源于癥狀相似疾病干擾或影像學(xué)結(jié)果判讀偏差。

腎結(jié)石典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛、血尿、排尿困難,結(jié)合超聲或CT檢查通??擅鞔_診斷。部分患者癥狀不典型,如僅表現(xiàn)為腹脹、惡心等胃腸反應(yīng),易與胃腸炎混淆。輸尿管結(jié)石可能因位置特殊導(dǎo)致超聲漏診,尤其肥胖患者或腸道氣體干擾時。少數(shù)情況下,腎盂腫瘤、腹腔淋巴結(jié)鈣化等疾病在影像學(xué)上可能被誤判為結(jié)石。

臨床中偶見將肌肉勞損、帶狀皰疹早期神經(jīng)痛誤診為腎結(jié)石的情況。女性盆腔疾病如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕破裂也可能模擬腎絞痛癥狀。兒童腎結(jié)石發(fā)病率低,非特異性腹痛更需與腸系膜淋巴結(jié)炎等鑒別。某些代謝性疾病如痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)外尿酸鹽沉積,可能被誤認(rèn)為結(jié)石性疼痛。

建議突發(fā)腰痛患者盡早就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲或低劑量CT檢查。檢查前適度充盈膀胱可提高超聲檢出率,復(fù)查影像有助于降低誤診風(fēng)險。日常保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,定期體檢可幫助早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。

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