肺癌和肺腺癌有什么區別
肺癌和肺腺癌的主要區別在于組織學(xué)類(lèi)型和生物學(xué)特性，肺腺癌是肺癌的一種亞型。肺癌按病理類(lèi)型主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，非小細胞肺癌又包括肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌等。肺腺癌起源于支氣管黏膜的腺體細胞，多見(jiàn)于肺外周，生長(cháng)相對緩慢；其他類(lèi)型肺癌如鱗癌多與吸煙相關(guān)，常發(fā)生于中央氣道。
肺腺癌在組織學(xué)上表現為腺泡狀、乳頭狀或微乳頭狀結構，腫瘤細胞可分泌黏液。這類(lèi)肺癌在非吸煙人群中更為常見(jiàn)，且女性發(fā)病率較高。肺腺癌早期癥狀隱匿，部分患者可能出現咳嗽、胸痛或痰中帶血。隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展，肺腺癌的分子特征研究較為深入，EGFR、ALK等驅動(dòng)基因突變概率較高，靶向治療選擇相對豐富。鱗狀細胞癌則多表現為中央型腫塊，易發(fā)生空洞，與吸煙關(guān)系密切，基因突變譜與肺腺癌差異顯著(zhù)。
從治療角度看，早期肺腺癌手術(shù)切除效果較好，晚期患者對靶向藥物敏感度較高。其他類(lèi)型肺癌如小細胞肺癌惡性程度高、進(jìn)展快，對化療和放療敏感但易復發(fā)轉移。肺腺癌的預后相對優(yōu)于小細胞肺癌，但差于部分局限型鱗癌。病理診斷需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢明確，免疫組化檢查可區分腺癌與鱗癌。兩類(lèi)癌癥在CT影像上也有差異，肺腺癌常見(jiàn)磨玻璃樣結節，鱗癌多表現為實(shí)性腫塊伴縱隔淋巴結腫大。
無(wú)論確診何種類(lèi)型肺癌，均需戒煙并避免二手煙暴露。治療期間應保證高蛋白飲食，適量補充維生素D和抗氧化營(yíng)養素。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復查胸部CT和腫瘤標志物。出現持續咳嗽、聲音嘶啞或體重下降等癥狀時(shí)，應及時(shí)到胸外科或腫瘤科就診。
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