腎結石的中藥排石方劑
博禾醫生
腎結石可通過(guò)中藥方劑促進(jìn)排石,常用方劑包括金錢(qián)草湯、三金排石湯、八正散、石韋散及五苓散。
金錢(qián)草具有利尿通淋功效,可溶解草酸鈣結石。取金錢(qián)草30克、海金沙15克、雞內金10克煎服,每日1劑分2次服用。該方劑能擴張輸尿管,促進(jìn)小結石排出,適用于直徑小于0.6厘米的結石。配合每日飲水2000毫升效果更佳。
由金錢(qián)草、海金沙、雞內金組成,輔以車(chē)前子12克、滑石10克。海金沙含硅酸鹽可抑制結石增大,雞內金含消化酶幫助分解結石基質(zhì)。煎煮時(shí)需將海金沙包煎,每日1劑連續服用2周,對磷酸鹽結石效果顯著(zhù)。
含木通、車(chē)前子、瞿麥等八味藥材,針對濕熱下注型結石。木通中的馬兜鈴酸需控制用量在6克以?xún)?,配伍甘草可減毒。該方能緩解排尿澀痛,適合伴有尿路感染的患者,連服7天后需停用3天再繼續。
石韋葉為主藥配萹蓄、冬葵子各10克,針對腎虛型結石。石韋多糖可調節尿液酸堿度,冬葵子油脂包裹結石表面減少摩擦損傷。建議早晚空腹服用,配合踮腳跳躍運動(dòng)幫助結石移位。
茯苓、豬苓等利水藥材組合,適用于陽(yáng)虛水停型結石患者。原方加入懷牛膝12克引藥下行,桂枝6克溫陽(yáng)化氣。服藥期間需監測電解質(zhì),防止低鉀血癥,每周飲用玉米須茶3次增強利尿效果。
中藥排石需根據結石成分調整方案,草酸鈣結石忌食菠菜豆腐,尿酸結石應限制動(dòng)物內臟。每日保持3000毫升飲水量,分次飲用避免短時(shí)間內大量飲水。配合跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng),每次15分鐘每日2次。疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷腎區,采用屈膝側臥位緩解癥狀。定期復查B超觀(guān)察結石位置變化,超過(guò)0.8厘米結石或合并腎積水需考慮體外碎石。
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