子宮肌瘤最怕的一味藥
博禾醫生
子宮肌瘤患者可在醫生指導下使用米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物或中成藥桂枝茯苓膠囊進(jìn)行干預。子宮肌瘤的藥物治療選擇主要與肌瘤大小、癥狀嚴重程度及患者生育需求相關(guān),常用藥物包括激素調節類(lèi)藥物、中藥制劑等。
作為孕激素受體拮抗劑,米非司酮能通過(guò)抑制肌瘤細胞增殖縮小瘤體體積。該藥物適用于圍絕經(jīng)期女性或術(shù)前準備階段,使用期間需監測肝功能變化,可能出現潮熱等低雌激素狀態(tài)副作用。臨床研究顯示其可使肌瘤體積縮小30%-50%。
促性腺激素釋放激素類(lèi)似物通過(guò)降低雌激素水平達到暫時(shí)閉經(jīng)效果,有效控制肌瘤相關(guān)出血。常見(jiàn)藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等,通常用于術(shù)前縮小肌瘤或改善重度貧血。長(cháng)期使用需注意骨質(zhì)丟失風(fēng)險,建議聯(lián)合反向添加治療。
該中成藥含桂枝、茯苓等成分,具有活血化瘀功效。適用于3-5厘米的肌壁間肌瘤伴隨月經(jīng)量多癥狀,能改善盆腔血液循環(huán)。需連續服用3個(gè)月經(jīng)周期以上,與西藥聯(lián)用時(shí)可增強療效。脾胃虛寒者需謹慎使用。
對于以月經(jīng)過(guò)多為主的黏膜下肌瘤患者,含左炔諾孕酮的宮內節育器可局部釋放藥物,減少經(jīng)量50%-70%。作用機制為使子宮內膜萎縮,需每5年更換一次??赡艹霈F不規則點(diǎn)滴出血等初期副作用。
氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物適用于急性出血期輔助治療,通過(guò)抑制纖維蛋白溶解減少經(jīng)血流失。需注意血栓形成風(fēng)險,連續使用不超過(guò)5天。與鐵劑聯(lián)合使用可改善藥物性貧血癥狀。
子宮肌瘤患者日常需保持均衡飲食,適量增加十字花科蔬菜攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳等,控制BMI在18.5-23.9之間。避免攝入蜂王漿等動(dòng)物性雌激素含量高的食品,定期婦科超聲復查肌瘤變化情況。出現異常陰道流血、尿頻壓迫癥狀或短期內肌瘤快速增長(cháng)時(shí)需及時(shí)就醫評估。
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