胳膊肘子脫臼怎么復位
博禾醫生
胳膊肘子脫臼一般是指肘關(guān)節脫位,可通過(guò)手法復位、固定制動(dòng)等方式治療。肘關(guān)節脫位可能與外傷、關(guān)節松弛等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節畸形、活動(dòng)受限、疼痛腫脹等癥狀。
肘關(guān)節脫位后需由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行手法復位。醫生會(huì )先評估脫位類(lèi)型,常見(jiàn)為后脫位或側方脫位。復位時(shí)采用牽引屈肘法,一手握患者腕部沿前臂方向牽引,另一手拇指推壓尺骨鷹嘴向前,同時(shí)緩慢屈曲肘關(guān)節至90度。復位成功后能聽(tīng)到彈響,關(guān)節活動(dòng)立即恢復。禁止自行復位以免損傷血管神經(jīng)。
復位后需用石膏托或支具固定肘關(guān)節于功能位3周。前臂用三角巾懸吊保護,固定期間避免提重物及劇烈活動(dòng)。拆除固定后逐步進(jìn)行被動(dòng)-主動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,配合熱敷緩解僵硬。若固定不當可能導致復發(fā)性脫位或創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴重腫脹者可短期服用地奧司明片改善循環(huán)。若伴隨韌帶損傷,可外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛。所有藥物均需在醫生指導下使用。
拆除固定后需系統康復訓練。早期進(jìn)行腕關(guān)節屈伸、握拳等遠端關(guān)節活動(dòng),2周后開(kāi)始肘關(guān)節被動(dòng)屈伸訓練,4周后增加抗阻練習??膳浜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波、紅外線(xiàn)等物理治療促進(jìn)軟組織修復。訓練強度以不引起明顯疼痛為度。
若合并骨折、韌帶完全斷裂或反復脫位,需行肘關(guān)節鏡下清理術(shù)或切開(kāi)復位內固定術(shù)。術(shù)后石膏固定4周,逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。陳舊性脫位可能需關(guān)節成形術(shù)。術(shù)后需定期復查評估關(guān)節穩定性。
肘關(guān)節脫位復位后3個(gè)月內避免提拉重物及對抗性運動(dòng)。日常注意防跌倒,運動(dòng)時(shí)佩戴護肘。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,補充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復。若出現關(guān)節彈響、卡壓感需及時(shí)復查,排除關(guān)節游離體或骨化性肌炎等并發(fā)癥。
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