小兒肺炎的典型癥狀
博禾醫生
小兒肺炎的典型癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部濕啰音以及精神萎靡。肺炎是兒童常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病,多由細菌、病毒或支原體等病原體引起,需及時(shí)就醫明確病因并治療。
小兒肺炎常伴隨發(fā)熱,體溫可能超過(guò)38攝氏度,部分患兒可能出現高熱驚厥。發(fā)熱是機體對病原體感染的免疫反應,持續時(shí)間與感染嚴重性相關(guān)。病毒性肺炎發(fā)熱多為中低熱,細菌性肺炎則常見(jiàn)持續高熱。家長(cháng)需密切監測體溫變化,避免過(guò)度包裹衣物,必要時(shí)遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物。
咳嗽是干咳逐漸發(fā)展為有痰咳嗽,可能伴有喘息或犬吠樣咳嗽。細菌性肺炎多見(jiàn)黃綠色膿痰,病毒性肺炎則以白色泡沫痰為主??人詣×視r(shí)可能引發(fā)嘔吐或喂養困難??勺襻t囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,保持室內濕度有助于緩解癥狀。
呼吸頻率增快是肺炎重要體征,嬰兒每分鐘超過(guò)50次,幼兒超過(guò)40次需警惕??赡艹霈F鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現,嚴重時(shí)出現口唇發(fā)紺。這與肺部炎癥導致通氣換氣功能障礙有關(guān),需立即就醫評估氧合情況,必要時(shí)需住院進(jìn)行氧療或霧化吸入治療。
醫生聽(tīng)診可聞及肺部固定性中細濕啰音,以肺底部明顯,提示肺泡內有炎性滲出。支原體肺炎可能伴有哮鳴音,重癥肺炎可出現呼吸音減弱。胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)斑片狀浸潤影,這是確診肺炎的重要依據之一。
患兒表現為嗜睡、煩躁或拒食,與缺氧、發(fā)熱或感染中毒癥狀有關(guān)。新生兒可能僅表現為吃奶差或體溫不升。這是病情加重的危險信號,家長(cháng)需特別關(guān)注患兒意識狀態(tài)變化,及時(shí)就醫避免進(jìn)展為重癥肺炎或膿毒癥。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現上述癥狀時(shí)應避免自行用藥,需及時(shí)就診明確病原體類(lèi)型。護理期間保持室內空氣流通,維持適宜溫濕度,少量多次喂食保證營(yíng)養攝入?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),注意觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象,定期隨訪(fǎng)評估肺部恢復情況。疫苗接種是預防肺炎球菌、流感病毒等病原體感染的有效手段。
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