骨橋形成常出現在哪些情況
骨橋形成常見(jiàn)于骨折愈合、強直性脊柱炎、骨關(guān)節炎、創(chuàng )傷性關(guān)節炎及先天性骨骼發(fā)育異常等情況。
1、骨折愈合
骨折后局部血腫機化形成纖維性骨痂，隨著(zhù)成骨細胞增殖逐漸鈣化為骨性骨痂，若骨折端對位不良或固定不穩固，可能導致異常骨橋形成。典型表現為患處持續性鈍痛和活動(dòng)受限，X線(xiàn)可見(jiàn)跨越骨折線(xiàn)的骨性連接。臨床常用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥配合康復訓練。
2、強直性脊柱炎
該病引起的慢性炎癥會(huì )刺激韌帶骨化，最終在椎體間形成骨橋導致脊柱竹節樣改變?；颊叱拷┏^(guò)30分鐘且夜間疼痛加重，血液檢查可見(jiàn)HLA-B27陽(yáng)性。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩進(jìn)展。
3、骨關(guān)節炎
關(guān)節邊緣骨贅增生可能相互融合形成骨橋，多見(jiàn)于手指赫伯登結節和膝關(guān)節。特征為活動(dòng)時(shí)關(guān)節摩擦感和變形，MRI顯示軟骨下骨硬化。玻璃酸鈉注射液聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊可改善癥狀。
4、創(chuàng )傷性關(guān)節炎
關(guān)節內骨折后若復位不佳，異常愈合的骨組織可能跨越關(guān)節面形成骨橋。表現為關(guān)節活動(dòng)時(shí)機械性卡壓感，CT三維重建能清晰顯示畸形愈合。嚴重者需行關(guān)節鏡下骨橋切除術(shù)。
5、先天性骨骼發(fā)育異常
如先天性脛骨假關(guān)節或鎖骨顱骨發(fā)育不全等疾病，由于胚胎期骨化過(guò)程異常導致病理性骨橋形成?；純憾喟橛兄w長(cháng)度差異，基因檢測可發(fā)現RUNX2等突變。需早期進(jìn)行截骨矯形手術(shù)干預。
存在骨橋形成風(fēng)險的人群應避免關(guān)節過(guò)度負荷，骨折患者需規范進(jìn)行功能鍛煉。日?？裳a充維生素D3碳酸鈣片促進(jìn)骨代謝平衡，出現關(guān)節僵硬或畸形時(shí)需及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)或CT檢查。強直性脊柱炎患者建議每周進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，保持脊柱活動(dòng)度。
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