半月板縫合術(shù)是什么
博禾醫生
半月板縫合術(shù)是一種通過(guò)手術(shù)縫合修復撕裂半月板的治療方法,適用于半月板紅區或紅白區撕裂且符合特定條件的患者。主要有關(guān)節鏡下縫合、由內向外縫合、由外向內縫合、全內縫合等方式。
關(guān)節鏡下縫合是微創(chuàng )手術(shù)方式,通過(guò)小切口置入關(guān)節鏡和器械完成操作。該方法創(chuàng )傷小、恢復快,適用于半月板體部或后角的縱行撕裂。術(shù)后需配合支具固定和康復訓練,避免早期負重活動(dòng)影響愈合。
由內向外縫合技術(shù)需從關(guān)節腔內穿針引線(xiàn)至關(guān)節囊外打結固定,適合半月板后角撕裂。操作時(shí)需注意避免損傷血管神經(jīng),術(shù)后可能出現關(guān)節積液或線(xiàn)結反應。該方法愈合率較高但技術(shù)要求嚴格。
由外向內縫合通過(guò)皮膚穿刺將縫線(xiàn)引入關(guān)節腔,適用于半月板前中部撕裂。該方法操作簡(jiǎn)便但穩定性較弱,術(shù)后需更嚴格限制膝關(guān)節活動(dòng)范圍??赡艹霈F縫線(xiàn)切割半月板或固定不牢的情況。
全內縫合采用可吸收錨釘或帶線(xiàn)錨釘在關(guān)節內完成固定,適用于紅白區交界處撕裂。手術(shù)時(shí)間短且無(wú)需額外切口,但植入物可能引起異物反應。術(shù)后需定期復查評估半月板愈合情況。
開(kāi)放縫合適用于復雜撕裂或合并其他韌帶損傷的情況,需切開(kāi)關(guān)節囊直視下操作。創(chuàng )傷較大但視野清晰,可同時(shí)處理伴隨損傷。術(shù)后康復周期較長(cháng),需密切監測感染和關(guān)節僵硬風(fēng)險。
術(shù)后應嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復訓練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)鍛煉。保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度負重。定期復查核磁共振評估半月板愈合情況,若出現關(guān)節腫脹、疼痛加重需及時(shí)就醫。術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)醫生評估后方可逐步恢復體育活動(dòng)。
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