細菌性痢疾是什么病毒感染的
細菌性痢疾并非由病毒感染引起，而是由志賀菌屬細菌感染導致的腸道傳染病。志賀菌屬主要包括痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內志賀菌四類(lèi)，通過(guò)糞-口途徑傳播，典型表現為腹痛、腹瀉伴黏液膿血便。
1、病原體特征：
志賀菌為革蘭陰性桿菌，可產(chǎn)生志賀毒素破壞腸黏膜。其中痢疾志賀菌毒力最強，易引發(fā)重癥；宋內志賀菌癥狀較輕但傳播力強。細菌通過(guò)侵襲結腸上皮細胞導致炎癥反應，形成特征性潰瘍病灶。
2、傳播途徑：
主要通過(guò)污染水源、食物或接觸傳播。蒼蠅可作為機械傳播媒介，夏季高發(fā)與蒼蠅滋生、生冷飲食增加有關(guān)。密切接觸者中易發(fā)生家庭或集體單位聚集性疫情。
3、臨床表現：
潛伏期1-3天，典型表現為突發(fā)高熱、陣發(fā)性臍周絞痛和里急后重感。腹瀉初期為水樣便，24小時(shí)后轉為黏液膿血便，每日可達10-30次。重癥可能出現中毒性休克或溶血尿毒綜合征。
4、診斷方法：
糞便培養是金標準，需在抗生素使用前采集黏液膿血部分送檢。核酸檢測可快速分型，血常規可見(jiàn)白細胞增高伴核左移。乙狀結腸鏡檢查可見(jiàn)彌漫性充血水腫及淺表潰瘍。
5、治療原則：
輕癥首選口服補液鹽預防脫水，抗生素需根據藥敏結果選擇。常用藥物包括喹諾酮類(lèi)環(huán)丙沙星、第三代頭孢頭孢曲松及阿奇霉素。重癥需靜脈補液并監測電解質(zhì)平衡。
預防細菌性痢疾需注意飲食衛生，處理食物前徹底洗手，避免食用生冷海鮮?；颊卟途邞蠓邢?，排泄物用漂白粉處理。流行期間可接種痢疾活疫苗，但保護率有限?；謴推趹M(jìn)食低渣飲食，補充益生菌調節腸道菌群，避免辛辣刺激食物加重腸黏膜損傷。出現持續高熱或血便需及時(shí)就醫，兒童及老年人更需警惕脫水風(fēng)險。
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