痛經(jīng)時(shí)肚子鼓起可能與子宮收縮、胃腸脹氣、盆腔充血等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性，原發(fā)性多與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，繼發(fā)性可能由子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等疾病引起。

1、子宮收縮

痛經(jīng)時(shí)前列腺素水平升高會(huì )刺激子宮強烈收縮，導致子宮肌層缺血缺氧，引發(fā)疼痛。收縮過(guò)程中子宮體積暫時(shí)性增大可能使下腹隆起?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或酮洛芬腸溶膠囊抑制前列腺素合成，緩解痙攣。

2、胃腸脹氣

經(jīng)期激素變化會(huì )減緩胃腸蠕動(dòng)，導致氣體滯留。部分患者因疼痛采用蜷縮體位壓迫腹部，進(jìn)一步加重腹脹。建議熱敷腹部并適量飲用姜茶，避免豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。

3、盆腔充血

月經(jīng)期盆腔血管擴張使局部組織水腫，子宮及周?chē)K器體積增大可能表現為腹部膨隆。這種情況通常伴隨下墜感，經(jīng)期結束后自行消退。嚴重者可嘗試抬高臀部臥位減輕充血。

4、子宮內膜異位癥

異位內膜組織在經(jīng)期出血會(huì )引發(fā)炎癥反應，導致盆腔粘連、臟器位置改變?；颊呖赡艹霈F進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及腹部包塊感。需通過(guò)超聲或腹腔鏡確診，可遵醫囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。

5、子宮腺肌病

子宮內膜侵入子宮肌層會(huì )引起子宮均勻性增大，經(jīng)期子宮收縮時(shí)疼痛更明顯。典型表現為月經(jīng)量多、貧血及持續加重的腹脹。超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層增厚，藥物治療無(wú)效時(shí)可能需行子宮切除術(shù)。

建議經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)，用暖水袋熱敷下腹15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。保持清淡飲食，適量補充鎂元素有助于放松肌肉。若腹脹持續不緩解或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需及時(shí)排查卵巢囊腫扭轉、盆腔炎等急癥。記錄月經(jīng)周期中癥狀變化有助于醫生判斷病因。