前段尿會(huì )影響尿蛋白嗎
博禾醫生
前段尿一般不會(huì )影響尿蛋白檢測結果。尿蛋白檢測通常采用中段尿,可避免尿道口污染干擾。
尿蛋白檢測要求留取清潔中段尿,前段尿可能混入尿道口分泌物或細菌,導致假陽(yáng)性結果。臨床操作中會(huì )棄去前段尿液,用無(wú)菌容器接取排尿中段的10-20毫升送檢。健康人群尿液中蛋白質(zhì)含量極低,常規試紙法檢測應為陰性。若采用24小時(shí)尿蛋白定量檢測,需收集全天尿液混勻后取樣,此時(shí)前段尿占比極小,對結果影響更微弱。
當存在尿道炎、前列腺炎等泌尿系統炎癥時(shí),前段尿可能攜帶炎性分泌物或血細胞,此時(shí)檢測可能出現尿蛋白假陽(yáng)性。糖尿病患者晨起第一次排尿時(shí),段尿糖分濃度較高,但通常不影響蛋白檢測特異性。特殊情況下如尿道損傷或留置導尿管患者,前段尿可能含較多紅細胞或上皮細胞,需結合顯微鏡檢查鑒別。
日常尿檢前應清潔會(huì )陰部,避免劇烈運動(dòng)或高蛋白飲食。若尿蛋白檢測異常,建議復查并完善尿微量白蛋白、尿蛋白電泳等檢查。長(cháng)期蛋白尿患者需監測腎功能,必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或活檢明確病因。
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