袁曉勇 副主任醫師
降低脂蛋白a可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、藥物治療等方式干預。脂蛋白a水平升高主要與遺傳因素、高脂飲食、缺乏運動(dòng)、代謝異常等原因相關(guān)。
1、調整飲食減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加富含膳食纖維的蔬菜水果及全谷物，適量食用深海魚(yú)類(lèi)補充不飽和脂肪酸，有助于調節血脂代謝。
2、增加運動(dòng)每周進(jìn)行中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續30分鐘以上，運動(dòng)可促進(jìn)脂蛋白代謝并改善血管內皮功能。
3、控制體重通過(guò)飲食與運動(dòng)將體重指數控制在正常范圍，內臟脂肪減少可降低肝臟合成脂蛋白a的負荷，改善胰島素抵抗狀態(tài)。
4、藥物治療在醫生指導下可使用煙酸類(lèi)藥物、PCSK9抑制劑等，嚴重者可考慮脂蛋白血漿置換，需定期監測肝功能和肌酸激酶水平。
脂蛋白a水平受遺傳影響較大，建議每3-6個(gè)月復查血脂指標，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病。
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