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過(guò)敏性鼻炎早晨嚴重怎么辦

呼吸內科編輯 醫普小能手
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過(guò)敏性鼻炎早晨嚴重可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、脫敏治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、鼻黏膜敏感性增高、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

早晨癥狀加重可能與床上塵螨、寵物皮屑或夜間沉積的室外花粉有關(guān)。建議使用防螨床品套件每周用60攝氏度以上熱水清洗,臥室避免鋪設地毯,晨起前可先關(guān)閉窗戶(hù)減少花粉進(jìn)入。對塵螨過(guò)敏者可考慮移除絨毛玩具,保持室內濕度低于50%抑制螨蟲(chóng)繁殖。

2、鼻腔沖洗

生理鹽水沖洗能清除鼻腔內附著(zhù)的過(guò)敏原和炎性介質(zhì)??蛇x擇3%高滲鹽水或等滲鹽水,使用洗鼻壺或噴霧裝置,晨起后立即沖洗效果更佳。沖洗時(shí)頭部?jì)A斜45度,水流方向朝向耳垂,避免嗆咳。該方法對花粉癥患者效果尤為明顯。

3、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解打噴嚏和清水樣涕。建議睡前服用長(cháng)效制劑以覆蓋晨間癥狀高峰,兒童需選用糖漿劑型。部分藥物可能引起嗜睡,駕駛前應謹慎使用。

4、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥反應。需連續使用2-3天才能顯效,建議規律用藥而非發(fā)作時(shí)臨時(shí)使用。噴藥時(shí)保持瓶子垂直,避免直接噴向鼻中隔,使用后漱口減少口腔真菌感染風(fēng)險。

5、脫敏治療

對塵螨或花粉等明確過(guò)敏原可進(jìn)行舌下含服或皮下注射脫敏治療,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量誘導免疫耐受。整個(gè)療程需3-5年,有效率約70-80%。治療期間可能出現局部紅腫或哮喘發(fā)作,需在專(zhuān)業(yè)醫師監測下進(jìn)行。

過(guò)敏性鼻炎患者日常應保持居室清潔,定期暴曬被褥,使用空氣凈化器過(guò)濾PM2.5和過(guò)敏原。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),減少辛辣刺激食物攝入。冬季晨起時(shí)可佩戴口罩過(guò)渡冷空氣刺激,堅持鼻腔按摩迎香穴有助于改善局部血液循環(huán)。癥狀持續加重或出現黃綠色膿涕時(shí)需警惕細菌性鼻竇炎,應及時(shí)耳鼻喉科就診。

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