dsm-5對孤獨癥的定義
DSM-5將孤獨癥定義為一種神經(jīng)發(fā)育障礙，核心特征包括社交溝通障礙和重復刻板行為，主要表現有社交互動(dòng)缺陷、語(yǔ)言交流困難、興趣狹窄及行為模式僵化。
1、社交互動(dòng)缺陷：
患者缺乏與他人建立情感聯(lián)系的能力，表現為眼神接觸減少、難以理解他人情緒或社交暗示。嬰幼兒期可能對父母呼喚無(wú)反應，學(xué)齡期則難以發(fā)展同伴關(guān)系。部分高功能個(gè)體雖能進(jìn)行表面交流，但無(wú)法深入維持雙向互動(dòng)。
2、語(yǔ)言交流困難：
約40%患者存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩，可能出現代詞混淆、語(yǔ)調異?；螓W鵡學(xué)舌式對話(huà)。非語(yǔ)言交流障礙體現在手勢使用減少、面部表情匱乏，嚴重者完全喪失功能性語(yǔ)言能力。
3、興趣狹窄：
患者常對特定主題產(chǎn)生異常強烈的專(zhuān)注，如機械零件、時(shí)刻表等。這種興趣往往脫離實(shí)際應用價(jià)值，表現為收集、記憶細節信息而非理解整體意義，可能持續數月至數年不變。
4、行為模式僵化：
刻板行為包括身體搖晃、拍手等重復動(dòng)作，對日常生活規律變化極度抗拒。部分患者存在儀式化行為，如固定路線(xiàn)行走、物品排列，被打斷時(shí)易引發(fā)強烈焦慮或攻擊行為。
5、感知覺(jué)異常：
超過(guò)90%患者存在感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍，表現為對某些聲音、觸覺(jué)的過(guò)度反應，或對疼痛溫度不敏感。這種異?？赡苡绊戯嬍称?、著(zhù)裝選擇等日常生活適應能力。
針對孤獨癥譜系障礙的干預需結合個(gè)體化教育計劃，早期行為療法如應用行為分析能有效改善社交技能。感覺(jué)統合訓練可調節感知覺(jué)異常，結構化教學(xué)環(huán)境有助于減少焦慮發(fā)作。家庭需建立可預測的日常規范，通過(guò)視覺(jué)提示輔助溝通。營(yíng)養方面建議增加Omega-3脂肪酸攝入，規律運動(dòng)如游泳或平衡訓練可改善感覺(jué)調節功能。社會(huì )故事療法和同伴介入策略能逐步提升社會(huì )適應能力，重度癥狀可考慮經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調節技術(shù)輔助治療。
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