胃糜爛是怎么引起的

博禾醫生
胃糜爛可能由長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、應激性損傷、酒精刺激等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整等方式改善。胃糜爛通常表現為上腹隱痛、反酸、惡心等癥狀,需結合胃鏡檢查明確診斷。
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可能破壞胃黏膜屏障。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜的保護能力,導致胃酸直接侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F餐后腹脹、黑便等癥狀。治療需停用損傷性藥物,遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護劑。
幽門(mén)螺桿菌分泌的尿素酶和細胞毒素會(huì )引發(fā)局部炎癥反應。感染后常見(jiàn)口臭、早飽感,胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血糜爛。標準治療方案包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊四聯(lián)療法,療程通常需要10-14天。
膽囊切除術(shù)后或胃腸動(dòng)力異常時(shí),膽汁可能反流至胃內。膽汁中的膽鹽會(huì )溶解胃黏膜表面的磷脂層,導致化學(xué)性損傷?;颊叱S锌诳?、胸骨后灼燒感。建議抬高床頭15-20厘米,遵醫囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或精神壓力可能引發(fā)應激性胃黏膜病變。機體在應激狀態(tài)下會(huì )減少胃黏膜血流供應,造成局部缺血壞死。典型表現為突發(fā)嘔血或柏油樣便。需緊急靜脈注射注射用奧美拉唑鈉,必要時(shí)行內鏡下止血治療。
乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷胃黏膜細胞。長(cháng)期飲酒者易出現胃黏膜充血、點(diǎn)狀出血,伴隨食欲減退。戒酒是根本措施,急性期可服用康復新液促進(jìn)黏膜修復,聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
胃糜爛患者日常應選擇小米粥、山藥羹等易消化食物,避免辛辣、過(guò)酸或油炸食品。烹飪方式以蒸煮為主,少食多餐減輕胃腸負擔。建議每日飲用適量溫蜂蜜水,有助于黏膜修復。保持規律作息,避免熬夜及情緒緊張,癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)復查胃鏡。
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